אקנה בפנים: אבחון ואפשרויות טיפול

רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה.
עודכן ב-20.10.2026.

אקנה בפנים יכולה להופיע בגיל ההתבגרות וגם בבגרות. היא עשויה להתבטא בראשים שחורים ולבנים, בפצעונים אדומים או בנגעים עמוקים וכואבים. הטיפול נקבע לפי סוג הנגעים, חומרתם, מצב העור וטיפולים שנוסו בעבר.

אקנה אינה נגרמת מלכלוך או מהיגיינה לקויה. ניקוי אגרסיבי אינו פותר את הבעיה ועלול לגרות את העור. גם לא כל פריחה בפנים היא אקנה: לעיתים רוזציאה, דלקת סביב הפה או דלקת זקיקי שיער נראות דומות ודורשות טיפול אחר.

מה גורם לאקנה בפנים?

אקנה קשורה לחסימה של זקיקי השיער, להפרשת חלב ולתהליכים דלקתיים. הורמונים ונטייה משפחתית עשויים להשפיע על הופעתה. אצל חלק מהאנשים מוצרים שומניים או גירוי מקומי יכולים להחמיר את המצב.

נמצא קשר בין דפוסי תזונה מסוימים לאקנה בחלק מהמחקרים, אך קשר כזה אינו מוכיח שמזון מסוים הוא הסיבה לאקנה אצל אדם מסוים. אין צורך להאשים את המטופל או להוציא קבוצות מזון באופן גורף. שינוי תזונתי אינו תחליף לטיפול רפואי.

איך מאבחנים?

בבדיקה מעריכים אם מדובר בעיקר בקומדונים, בפצעונים דלקתיים או בנגעים עמוקים. חשוב לברר מתי התחילה התופעה, אילו תכשירים ותרופות נמצאים בשימוש, ומה הייתה התגובה לטיפולים קודמים. בדיקות נוספות אינן נדרשות לכל אדם; הן נשקלות לפי הממצאים והתסמינים הנלווים.

אפשרויות טיפול

תכשירים מקומיים, כגון רטינואידים, בנזואיל פרוקסיד או חומצה אזלאית, עשויים להתאים לפי סוג האקנה והסבילות של העור. לעיתים משלבים תכשירים בעלי מנגנונים שונים. אנטיביוטיקה אינה מיועדת לשימוש עצמאי או ממושך ללא מעקב; כאשר היא נבחרת, משלבים בדרך כלל בנזואיל פרוקסיד כדי להפחית סיכון לעמידות.

באקנה דלקתית משמעותית או בנגעים עמוקים ניתן לשקול טיפול דרך הפה. האפשרויות כוללות אנטיביוטיקה לתקופה מוגבלת, טיפול הורמונלי במטופלות מתאימות או איזוטרטינואין במקרים המתאימים. הבחירה מחייבת התאמה רפואית, בירור התוויות נגד ומעקב. בהריון או בתכנון הריון יש לעדכן את הרופא לפני התחלת טיפול, משום שחלק מתרופות האקנה אינן מתאימות.

לייזר אינו תחליף שגרתי לטיפול התרופתי באקנה פעילה. הראיות לחלק מהפעולות מוגבלות, ויש להפריד בין טיפול באקנה לבין טיפול בצלקות לאחר הערכת מצב העור.

שגרת עור תומכת

מומלץ לנקות בעדינות, בדרך כלל פעמיים ביום ולאחר הזעה, ולהימנע משפשוף ומלחיצה על נגעים. אפשר להשתמש בלחות ובמסנן קרינה המתאימים לעור הנוטה לאקנה. איפור אינו אסור, אך כדאי לבחור מוצרים המסומנים כלא קומדוגניים ולהסיר אותם לפני השינה. הסימון אינו מבטיח שכל מוצר יתאים לכל עור.

מתי כדאי לפנות לרופא עור?

כאשר יש נגעים עמוקים או כואבים, צלקות, התפשטות, פגיעה בתחושת הביטחון או חוסר שיפור לאחר ניסיון טיפול עקבי. טיפול מוקדם יכול להפחית סיכון לצלקות, אך אינו מבטיח מניעה מלאה שלהן.

שאלות נפוצות

האם שמש מטפלת באקנה?

לא. שיזוף אינו טיפול מומלץ באקנה. חשוב להגן על העור מהשמש, במיוחד כאשר משתמשים בתכשירים שעלולים לגרום לרגישות או לגירוי.

תוך כמה זמן רואים שיפור?

השיפור הדרגתי. לעיתים נדרשים כשישה עד שמונה שבועות כדי לראות פחות נגעים, והערכת התוצאה המלאה עשויה להימשך יותר. משך הזמן תלוי בטיפול ובמצב העור.

האם אפשר לטפל בצלקות?

אפשר לשקול טיפול לפי סוג הצלקות, גוון העור ומידת הפעילות של האקנה. התוצאה משתנה ואין הבטחה להעלמת כל הצלקות.

האם צריך לשטוף יותר כשיש עור שמן?

לא בהכרח. רחצה מרובה ושפשוף עלולים לגרות את העור. שגרת ניקוי עדינה וטיפול מתאים חשובים יותר מניסיון להסיר את כל השומן.

לסיכום

אקנה בפנים היא מצב רפואי שניתן לטפל בו. אבחון נכון, טיפול מותאם ומעקב מסייעים לשפר את מצב העור בלי להסתמך על הבטחות או להאשים את המטופל בהרגליו.

מקורות: AAD – הנחיות לטיפול באקנה, 2024; AAD – Acne: Diagnosis and treatment.

בטלפון 052-459-0032 | באימייל Dreldar9911@gmail.com | בהשארת פרטים כאן