רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה. עדכון אחרון: 21 באוקטובר 2026.
מה גורם להרפס בפה? נגיף הרפס סימפלקס, לרוב HSV-1. זיהום ראשון יכול לגרום לדלקת נרחבת של הפה והחניכיים, בעיקר אצל ילדים צעירים.
איך מבדילים בין הרפס לאפטות? הרפס מופיע כשלפוחיות קטנות בקבוצה, על החניכיים, החיך, הלשון והשפתיים. אפטות הן כיבים בודדים ברירית, בלי שלפוחיות ובלי גלד.
כמה זמן זה נמשך? זיהום ראשון מלא מלווה לפעמים בחום וברעבון ונמשך שבוע עד שבועיים. התפרצות חוזרת קצרה וקלה בהרבה.
מה אפשר לעשות בבית? שתייה קרה, מזון רך ולא חריף, משכך כאבים רגיל וזהירות ממגע עם הנגע. אל תפוצצו שלפוחיות ואל תמרחו תכשירים בלי ייעוץ.
מתי לפנות לרופא? ילד שלא שותה, חום גבוה, כאב חזק, התפרצות חוזרת בתדירות גבוהה, דיכוי חיסוני או הריון.
הרפס בפה הוא זיהום בנגיף הרפס סימפלקס, לרוב מסוג HSV-1, שגורם לשלפוחיות ולכיבים כואבים בחניכיים, בלשון, בחיך ובחלק הפנימי של הלחיים. זיהום ראשון עם תסמינים מכונה ג'ינגיבוסטומטיטיס הרפטית, והוא שכיח בילדים צעירים אך מופיע גם אצל מתבגרים ומבוגרים. הרפס בלשון מופיע ככיבים קטנים וכואבים על גב הלשון או צדדיה, והרפס בחניכיים מביא אדמומיות, נפיחות ודימום קל במגע. רוב המקרים חולפים, אבל האבחנה חשובה כי אפטות, פציעות ומחלות אחרות נראות דומות ומטופלות אחרת. על הנגע מחוץ לפה קראו בעמוד הרפס בשפתיים.
בזיהום ראשון מופיעים חום, חניכיים אדומות ונפוחות, כאב חזק בפה ושלפוחיות זעירות שהופכות במהירות לכיבים קטנים. ילדים מסרבים לאכול ולשתות, ונזילת רוק מוגברת שכיחה. בהתפרצות חוזרת הנגע מקומי: קבוצת שלפוחיות קטנות בשפה, בחיך הקשה או בחניכיים, עם צריבה שמקדימה אותן. גלד נוצר רק על העור שמחוץ לפה; בתוך הפה השלפוחיות נפתחות לכיבים בלי גלד.
אפטות מופיעות ככיב בודד או מעט כיבים על רירית תנועתית, בלי שלפוחיות ובלי חום. פציעה מקומית יושבת בדיוק מול שן או תותבת שפגעו. דלקת מגע ותגובה אלרגית מתאימות לחשיפה חדשה למוצר. מחלות דלקתיות של הפה מחזירות כיבים בתדירות גבוהה ודורשות בירור. כשהתמונה אינה טיפוסית, הרופא לוקח משטח ל-PCR לזיהוי הנגיף.
בזיהום ראשון המטרה היא הקלה: שתייה בשפע, מזון רך, משככי כאבים רגילים ומעקב אחרי איזון הנוזלים בגוף. כדורים אנטי-נגיפיים כמו אציקלוויר או ולאציקלוויר מתאימים לאירוע חריף עם חום, במיוחד אם מתחילים מיד בהתחלה, והרופא מתאים את ההחלטה לגיל ולמצב הכללי. בהתפרצות חוזרת קלה מספיק לרוב טיפול מקומי ומנוחה. בהתפרצויות תכופות הרופא שוקל טיפול מונע לתקופה.
הסיכון המרכזי בילד הוא התייבשות: כאב מונע שתייה, וילד קטן מתייבש מהר. סימני התייבשות: כמות שתן קטנה, יובש בפה ועייפות יתר. ילד שאינו שותה, עם חום גבוה או עם הרגשה רעה, צריך בדיקה בהקדם. הרחבה מופיעה בעמוד הרפס אצל ילדים.
הרפס מדבק בנשיקה ובשיתוף כפיות, כוסות ומברשות שיניים; כדאי להיזהר עד ייבוש הנגעים ולשטוף ידיים אחרי מגע בפה. הורה עם התפרצות פעילה נזהר במיוחד ממגע עם תינוק. הימנעות זמנית ממגע אוראלי חשובה כי הנגיף מדביק גם לאזורים אחרים בגוף.
פנו לבדיקה אם הכאב חזק, החום גבוה, קשה לאכול ולשתות, או אם ההתפרצות חוזרת הרבה פעמים בשנה. דיכוי חיסוני, הריון ותינוקות בבית מקדימים את הבדיקה. פרטי המרפאה מופיעים בעמוד צור קשר.
עלות ייעוץ היא 1,200 ש"ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד; הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר ופעולות כירורגיות או אסתטיות אינם כלולים.
אין הסדר עם קופות החולים או עם ביטוחים משלימים.