הרפס בהריון הוא מצב רפואי שבו אישה בהריון נושאת נגיף ההרפס סימפלקס (HSV) – נגיף נפוץ הגורם לפצעים ושלפוחיות באזורים שונים בגוף, בעיקר בשפתיים (HSV-1) ובאיברי המין (HSV-2).
בזמן ההריון, הדבקה ראשונית או התפרצות חוזרת של הרפס עלולות להיות בעלות משמעות מיוחדת, שכן קיים סיכון להעברת הנגיף לעובר במהלך ההריון או בזמן הלידה.
הרפס בשפתיים (HSV-1): לרוב אינו מסוכן לעובר, אך מצריך הקפדה על היגיינה למניעת הדבקה לאיברי המין.
הרפס גניטלי (HSV-2): עלול להדביק את העובר במהלך הלידה, ולכן דורש תשומת לב רפואית מוגברת.
זיהום ראשוני: הדבקה בהרפס בפעם הראשונה בהריון מהווה סיכון גבוה יותר להדבקה של העובר בהשוואה להתפרצות חוזרת.
התסמינים דומים לאלה המופיעים אצל נשים שאינן בהריון:
הופעת פצעים או שלפוחיות באיברי המין או בשפתיים
תחושת עקצוץ, גרד או שריפה לפני הופעת הפצע
כאב או צריבה במתן שתן (במקרה של הרפס גניטלי)
חום ותסמינים דמויי שפעת בהדבקה ראשונית
הדבקה תוך רחמית: נדירה, אך עלולה להתרחש בהדבקה ראשונית.
הדבקה בזמן הלידה: אם קיימת התפרצות פעילה באיברי המין, הנגיף עלול לעבור לתינוק במהלך מעברו בתעלת הלידה.
הרפס נאונטלי: זיהום חמור בתינוק העלול לגרום לנזק מוחי, עיוורון או מוות.
בדיקה קלינית לזיהוי פצעים ושלפוחיות.
משטח מהפצע לאישור נוכחות הנגיף.
בדיקות דם לאיתור נוגדנים במקרים של חשד להדבקה ראשונית.
טיפול אנטי-ויראלי באמצעות תרופות כמו אסיקלוביר או ולסיקלוביר (מאושרות לשימוש בהריון).
משחות אנטי-ויראליות להקלה על תסמינים מקומיים.
טיפול מונע בשלבים מתקדמים של ההריון לנשים עם התפרצויות חוזרות כדי להפחית סיכון להדבקה בלידה.
במידה ויש התפרצות פעילה בזמן הלידה, מומלץ לבצע ניתוח קיסרי כדי למנוע מגע של התינוק עם הנגיף.
בהיעדר פצעים פעילים ובמצב של התפרצות ישנה, ברוב המקרים ניתן ללדת בלידה רגילה בהנחיית רופא.
הימנעות מקיום יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג הנושא את הנגיף.
שימוש באמצעי מיגון בעת קיום יחסים אם אחד מבני הזוג סובל מהתפרצות פעילה.
טיפול מונע בנשים עם היסטוריה של הרפס גניטלי.
שמירה על היגיינה אישית ומניעת מגע ישיר עם פצעים.
הסיכון העיקרי הוא הדבקת התינוק בזמן הלידה, העלולה לגרום להרפס נאונטלי חמור.
כן, במידה ואין פצעים פעילים בזמן הלידה ואין הדבקה ראשונית בשלבים מאוחרים של ההריון.
כן. תרופות כמו אסיקלוביר נחשבות בטוחות לשימוש בהריון ומפחיתות סיכון להדבקת התינוק.
הקפדה על מין מוגן, הימנעות ממגע עם פצעים פעילים וטיפול מונע לנשים עם התפרצויות חוזרות.
מדובר בזיהום נגיפי בתינוק שנדבק בהרפס במהלך הלידה. מדובר במצב חמור הדורש טיפול רפואי מיידי.
הרפס בהריון הוא מצב נפוץ אך ברוב המקרים ניתן לנהל אותו בצורה בטוחה. אבחון מוקדם, טיפול מתאים וניהול נכון של הלידה מפחיתים משמעותית את הסיכון להעברת הנגיף לעובר ולתינוק. חשוב להיוועץ ברופא מומחה בכל מקרה של פצעים או חשד להדבקה בהריון.
עלות הייעוץ הינה 1,200 ש״ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד ואינו כולל הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר או כל פעולה כירורגית / אסתטית אחרת.
קופות החולים אינן מעניקות החזר עבור ייעוץ זה ואין הסדר עם ביטוחים משלימים.
מטופלים בעלי ביטוח בריאות פרטי עשויים להיות זכאים להחזר של עד כ־80% מעלות הייעוץ, בהתאם לתנאי הפוליסה ובכפוף להצגת סיכום ביקור וחשבונית מס.
מומלץ לבדוק מראש את זכאות ההחזר מול חברת הביטוח הפרטית.