רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה. עדכון אחרון: 21 באוקטובר 2026.
הרפס בשפתיים מסכן את ההריון? פצע בשפתיים אינו זהה להרפס באיברי המין, והוא אינו סיכון ללידה. עדיין כדאי לדווח לרופא המלווה על כל התפרצות.
מה חשוב לדווח בהריון? פצעים או שלפוחיות באיברי המין, עקצוץ או צריבה חדשים, הרפס גניטלי בעבר או אצל בן או בת הזוג.
מה ההבדל בין הדבקה ראשונה להתפרצות חוזרת? הדבקה ראשונה בהריון, בעיקר לקראת הלידה, מסכנת את העובר הרבה יותר מהתפרצות חוזרת של זיהום ישן.
מותר לקחת תרופות אנטי-נגיפיות בהריון? החלטה כזו מתקבלת עם הצוות המלווה את ההריון. לרופאים ניסיון רב עם אציקלוויר בהריון, אבל אין להתחיל תרופה לבד.
מתי לפנות בהקדם? חשד להדבקה ראשונה, נגעים חדשים באיברי המין בשבועות שלפני הלידה, או חום עם נגעים.
הרפס בהריון מחייב התייחסות לשלוש שאלות: איפה הזיהום, מתי התרחשה ההדבקה, והאם זו הופעה ראשונה או התפרצות חוזרת. פצע בשפתיים אינו זהה להרפס באיברי המין, וההחלטות על טיפול ועל אופן הלידה מתקבלות עם הצוות שמלווה את ההריון. הרפס גניטלי בהריון אינו סיבה לבהלה, אבל הוא סיבה לדווח מיד. על המשפחה כולה קראו בעמוד הרפס.
עדכנו את צוות מעקב ההריון על פצעים או שלפוחיות באיברי המין, עקצוץ או צריבה חדשים, היסטוריה של הרפס גניטלי, או הרפס אצל בן או בת הזוג. חשד להדבקה ראשונה בהריון, ובמיוחד לקראת הלידה, מצריך פנייה בהקדם. אל תמתינו שהפצעים יחלפו כדי לדווח, כי הזמן משפיע על הבירור ועל תכנון הלידה.
נגיפי HSV-1 ו-HSV-2 יכולים לגרום לזיהום בכל אחד מהאזורים, ואי אפשר לזהות את סוג הנגיף לפי מיקום בלבד. הרפס בשפתיים שכיח ואינו משנה את ניהול ההריון. הרפס באיברי המין דורש יחס אחר, כי ההדבקה של היילוד מתרחשת במגע עם נגעים פעילים בדרכי הלידה. הרחבה בעמוד הרפס באיברי המין.
בהדבקה ראשונה הגוף עוד לא פיתח נוגדנים, והסיכון להעברה לעובר תלוי בשבוע ההריון: הדבקה ראשונה בשליש האחרון, לקראת הלידה, היא בעלת הסיכון הגבוה ביותר. התפרצות חוזרת של זיהום ישן מלווה בנוגדנים שעוברים לעובר, והסיכון בה נמוך בהרבה. בדיקות הרפס בהריון כוללות שאלון מדויק, בדיקת נגע ל-PCR ולפעמים בדיקות דם לנוגדנים.
אין להתחיל או להפסיק תרופות לבד בהריון. כשצריך, הצוות הרפואי שוקל תרופות אנטי-נגיפיות, ולאציקלוויר יש ניסיון רחב בהריון. בהרפס גניטלי ידוע נהוג לפעמים טיפול מונע בשבועות האחרונים כדי להוריד את הסיכון להתפרצות בזמן הלידה. כל החלטה מגיעה לצוות מעקב ההריון ולמיילדות.
אם יש נגעים פעילים או תסמינים מקדימים לקראת הלידה, הצוות שוקל לידה בניתוח קיסרי כדי להגן על היילוד. אם אין נגעים פעילים וההיסטוריה ידועה ומטופלת, לידה רגילה אפשרית לרוב. זו החלטה מיילדתית שמתקבלת קרוב ללידה, ולכן דיווח מדויק ומהיר כל כך חשוב. הרפס לפני לידה הוא המצב שמשנה את התכנית, ולכן כל נגע חדש בשבועות האחרונים מצריך דיווח מיד.
חשד להדבקה ראשונה בכל שלב של ההריון, נגעים חדשים באיברי המין בשבועות שלפני הלידה, חום עם נגעים, או כאב חזק — כל אלה מצריכים פנייה בהקדם. פרטי המרפאה מופיעים בעמוד צור קשר.
עלות ייעוץ היא 1,200 ש"ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד; הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר ופעולות כירורגיות או אסתטיות אינם כלולים.
אין הסדר עם קופות החולים או עם ביטוחים משלימים.