רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה. עדכון אחרון: 21 באוקטובר 2026.
מה גורם להרפס באף? נגיף הרפס סימפלקס, לרוב HSV-1, שקיים בגוף ומתפרץ מדי פעם: אחרי מחלה, חשיפה לשמש, לחץ או עייפות.
איך נראית התפרצות? צריבה או עקצוץ, ואז קבוצה של שלפוחיות באף על בסיס אדום, לרוב על כנף האף או סביבתו. תוך ימים הן מתייבשות לגלד.
איך מאבחנים? לרוב במבט קליני. במקרים לא טיפוסיים, נרחבים או חוזרים הרופא לוקח בדיקת PCR מהנגע.
האם זה מדבק? כן, בעיקר במגע עם הנגע הפעיל. עד היווצרות הגלד כדאי להיזהר ממגע ישיר, מנשיקות ומשיתוף מגבות.
מתי לפנות בהקדם? נגע סמוך לעין, התפרצות נרחבת, חום או דיכוי חיסוני.
הרפס באף הוא ביטוי של נגיף הרפס סימפלקס, בדרך כלל HSV-1. התפרצות בודדת חולפת בדרך כלל בתוך שבוע עד עשרה ימים, אבל התפרצויות נוספות שכיחות כי הנגיף נשאר בגוף. טיפול מיד עם תחילת האירוע מקצר אותו, ובמקרים חוזרים יש אפשרויות מניעה. על המשפחה כולה קראו בעמוד הרפס.
אחרי ההדבקה הראשונה הנגיף מתאכסן בתאי עצב לכל החיים. מדי פעם הוא מתעורר ויורד לאורך העצב אל העור. גורמי ההדלקה המוכרים הם שמש, מחלה עם חום, לחץ נפשי, עייפות ופציעה מקומית בעור. הרפס אחרי שמש שכיח בקיץ ובחופשות, וכיסוי האף בכובע מפחית הדלקות חוזרות. הרבה פעמים מתפרצת הרפס בשפתיים או הרפס בפה במקביל או בחלופה לנגע באף.
שלפוחיות קטנות בקבוצה על בסיס אדום, עם צריבה שקדמה להן, מכוונות להרפס. גלד דבש דביק מכוון לאימפטיגו. פצעון מוגלתי בודד מכוון לדלקת זקיק. כאב חזק בצד אחד של הפנים עם שלפוחיות בפס יחיד מעלה חשד להרפס זוסטר. כשהתמונה אינה טיפוסית, בדיקת PCR מהנגע נותנת תשובה חדה.
תכשיר מקומי אנטי-נגיפי מתאים להתפרצות קלה אם מתחילים מיד עם העקצוץ הראשון. כדורים אנטי-נגיפיים כמו אציקלוויר או ולאציקלוויר מקצרים את האירוע כשלוקחים אותם בהתחלה, והרופא מתאים אותם להתפרצויות נרחבות או תכופות. בהתפרצויות שחוזרות הרבה פעמים בשנה הרופא שוקל טיפול מונע יומי לתקופה. הרפס חוזר מופיע לרוב באותו אזור, ותיעוד של מועדים ותדירות מסייע לרופא לבחור אסטרטגיית טיפול.
הנגע הפעיל מדבק עד היווצרות הגלד. שטיפת ידיים אחרי כל מגע, מגבת פנים אישית והימנעות מנשיקות וממגע עם תינוקות מורידים את הסיכון. אל תסירו את הגלד בכוח, כי הסרה מוקדמת מעודדת זיהום חיידקי משני.
נגע קרוב לקרן העין, כאב בעין, נזילה או רגישות לאור במקביל להתפרצות מצריכים בדיקה דחופה, כי הרפס בעין עלול לפגוע בראייה. פרטים בעמוד הרפס בעין.
פנו לבדיקה אם ההתפרצות נרחבת, חוזרת הרבה פעמים בשנה, מלווה בחום או אינה מגיבה לטיפול מקומי. דיכוי חיסוני והריון מקדימים את הבדיקה. פרטי המרפאה מופיעים בעמוד צור קשר.
עלות ייעוץ היא 1,200 ש"ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד; הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר ופעולות כירורגיות או אסתטיות אינם כלולים.
אין הסדר עם קופות החולים או עם ביטוחים משלימים.