רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה. עדכון אחרון: 21 באוקטובר 2026.
גירוד בקרקפת זו מחלה? לא. זהו תסמין, לא אבחנה. הסיבות השכיחות הן קשקשת, פסוריאזיס בקרקפת, תגובה למוצרי שיער, אקזמה, כינים וגזזת.
איך מבדילים בין קשקשת לפסוריאזיס? במבט קליני. מיקום הנגעים, הגבולות שלהם ועובי הקשקש מכוונים את הרופא. לפעמים דרושה בדיקה משלימה.
האם כינים מורגשות מיד? לא תמיד. בחשיפה ראשונה הגירוד יכול להתחיל שבועות אחרי ההדבקה.
האם גירוד גורם לנשירת שיער? גירוד חוזר עלול לשבור שערות ולגרום לשיער דליל באזור. ברוב המקרים השיער חוזר לצמוח אחרי טיפול בסיבה.
מתי הגירוד מצריך בדיקה? גירוד שנמשך מעל שבועיים, נשירת שיער מקומית, נגע מוגלתי, חום, או גירוד שמופיע אצל כמה בני משפחה.
גירוד בקרקפת הוא תלונה שכיחה מאוד, וברוב המקרים הסיבה לו קלה וברת טיפול. עם זאת, גירוד מתמשך מצריך אבחון של הרופא, כי לכל סיבה יש טיפול אחר: קשקשת, פטרת, כינים או פסוריאזיס. אבחון נכון חוסך שבועות של ניסויים בתכשירים לא מתאימים. סקירה על מחלות שיער וקרקפת מופיעה בעמוד הקטגוריה.
קשקשת (דרמטיטיס סבוראית). הסיבה השכיחה ביותר. קשקשים דקים ושמנוניים, לרוב בלי גבול ברור, לפעמים עם אדמומיות קלה. הגירוד מחמיר בחורף ובתקופות לחץ. הרחבה בעמוד על קשקשים בקרקפת. כשיש קשקשים גם בגבות, באף או באוזניים, התמונה מתאימה לדרמטיטיס סבוראית בפנים.
פסוריאזיס בקרקפת. נגעים אדומים עם גבול ברור וקשקש עבה וכסוף, לעיתים מעבר לקו השיער ומאחורי האוזניים. לפעמים יש נגעים גם במרפקים, בברכיים או שינויי ציפורניים. הרחבה בעמוד על פסוריאזיס.
דרמטיטיס ממגע. תגובה לצבע שיער, לשמפו חדש, לתכשיר עיצוב או למרכך. הגירוד מופיע שעות עד ימים אחרי החשיפה, ומלווה לפעמים באדמומיות או בנפוחות קלה. התבנית מתאימה לדרמטיטיס ממגע, וחשיפה חוזרת מחמירה אותה.
פטרת בקרקפת (גזזת). שכיחה בעיקר בילדים, אך מופיעה גם במבוגרים. קשקשים, שיער שבור קרוב לעור ולפעמים נקודות שחורות או נגע מוגלתי. פרטים בעמוד פטרת בקרקפת.
דלקת זקיקי שיער. פצעונים או נגעים מוגלתיים סביב זקיקי השיער, עם גירוד או כאב. הרחבה בעמוד על מחלות של זקיק השערה.
כינים. גירוד חזק בעורף ובאזור מאחורי האוזניים, בעיקר בילדים. הבדיקה מחפשת ביצים (סרק) צמודות לשערה. ההדבקה מתרחשת במגע קרוב ובמסרקים משותפים.
אקזמה וגרדת. גירוד על רקע אקזמה מלווה בעור יבש ומגורה. גירוד לילי עז אצל כמה בני משפחה מכוון לגרדת ומצריך טיפול בכל הבית.
סיבות נדירות. ילפת שטוחה של הקרקפת, אלופציה אריאטה בגרסה מגרדת ומחלות נוספות נכנסות לתמונה כשהתמונה אינה טיפוסית.
גירוד מתמשך מוביל לשריטות, וגרד חוזר שובר שערות ופוגע בזקיק. כך נוצר שיער דליל או קרחות קטנות באזור הגירוד. פטרת, דלקת זקיקים וילפת שטוחה גורמות לנשירה ישירה, וחלקן דורשות טיפול מהיר כדי למנוע צלקת. כשיש נשירה מקומית לצד גירוד, הבדיקה מקדימה את הבירור. הרחבה בעמוד על נשירת שיער אצל גברים ונשים.
הבדיקה מתחילה בשאלות: מתי הגירוד התחיל, אילו מוצרים חדשים נכנסו לשגרה, ואם יש גירוד אצל בני משפחה נוספים. אחר כך הרופא סוקר את הקרקפת באור טוב, מחפש קשקש, רבדים, פצעונים, ביצי כינים ושיער שבור, ובודק גם את אזור העורף והאוזניים.
בחלק מהמקרים הרופא לוקח בדיקת משטח לזיהוי פטרת, תרבית חיידקים מנגע מוגלתי, או בדיקות מגע כשיש חשד לאלרגיה לצבע שיער. כשהתמונה אינה חד משמעית, דגימה קטנה מהקרקפת נותנת תשובה מדויקת. מטרת כל בדיקה היא להכווין את הטיפול, ולא לבצע בדיקות שאינן דרושות.
שטיפה עדינה במים פושרים, בלי שפשוף חזק ובלי ציפורניים. כדאי להפסיק מוצרי שיער חדשים שהתחילו לפני הגירוד, ולא לצבוע שיער בינתיים. ייבוש בחום גבוה עלול להחריף גירוד. סרקים וכובעים אישיים מורידים העברה של כינים ופטרת בתוך הבית. אין להתחיל תכשיר אנטי-פטרייתי או תכשיר מקלף לבד, כי הם עלולים לטשטש את הבדיקה או לגרות את הקרקפת.
הטיפול תלוי בסיבה. בקשקשת משתמשים בשמפו טיפולי ובתכשירים מקומיים להרגעת הדלקת. בפסוריאזיס יש מגוון תכשירים מקומיים, ובמחלה נרחבת אפשרויות נוספות. בגזזת דרושה תרופה דרך הפה, כי טיפול חיצוני אינו מספיק. בכינים הטיפול כולל תכשיר ייעודי וטיפול בכל בני הבית. הרופא מתאים את התכנית לגיל, למצב הקרקפת ולתרופות קבועות.
בדרמטיטיס ממגע עיקר הטיפול הוא הרחקת הגורם, ולכן תיעוד המוצרים בשגרה עוזר לרופא. בדלקת זקיקים חוזרת הבירור כולל בדיקת נשאות באף והיגיינה של מסרקים וציפיות כרית.
פנו לבדיקה כשהגירוד נמשך מעל שבועיים, כשיש נשירת שיער מקומית, נגע מוגלתי, חום, או גירוד אצל כמה בני בית. גירוד חדש עם פריחה מתפשטת אחרי צביעת שיער מצריך ייעוץ בהקדם, וגם כל החמרה מהירה של נגע קיים. מאמרים נוספים מופיעים בעמוד מחלות עור, ופרטי המרפאה בעמוד צור קשר.
עלות ייעוץ היא 1,200 ש"ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד; הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר ופעולות כירורגיות או אסתטיות אינם כלולים.
אין הסדר עם קופות החולים או עם ביטוחים משלימים.