רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, מומחה ברפואת עור עודכן: 26.10.2026 הסרה כירורגית מאפשרת להסיר נגע ובמקרים המתאימים לשלוח רקמה לבדיקה פתולוגית. ההחלטה על ההסרה ועל היקפה מתקבלת לאחר בדיקת רופא עור. לא כל שומה מחייבת הסרה, ולא כל נגע חשוד מאובחן לפי מראה בלבד.
אפשר לשקול הסרה כשנגע דורש בירור, מתחכך או מפריע במראה. נגע חדש, משתנה, מדמם ללא סיבה ברורה או נראה שונה מהאחרים מצדיק בדיקה. סימנים אלה אינם אבחנה של מלנומה. גם נגע קטן יכול לדרוש בירור; אין להסתמך על קוטר של שישה מילימטרים או מספר צבעים כגבול שמוכיח שנגע שפיר.
הרופא בוחן את הנגע ואת ההיסטוריה שלו ומחליט אם נדרשת בדיקת רקמה. ביופסיה היא נטילת רקמה לבדיקה במעבדה; אופן הנטילה והיקפה נקבעים לפי החשד והאזור. בדיקה פתולוגית עשויה להשפיע על הצורך בטיפול נוסף ובמעקב.
בכריתה מסירים את הנגע ולעיתים רקמה סביבו לפי הצורך הרפואי. ייתכן צורך בתפרים. בגילוח מסירים את הנגע באמצעות להב מתאים, ובמקרים מתאימים ניתן לבדוק את הרקמה שהוסרה. אלה אינן אפשרויות חלופיות שמתאימות אוטומטית לכל נגע; הבחירה תלויה באבחנה, בעומק ובמיקום. טיפול בלייזר או בצריבה שהורס את הרקמה אינו מאפשר לבדוק אחר כך את אותה רקמה במעבדה. לכן הרצון להימנע מתפרים אינו מחליף בירור לפני טיפול הרסני. למידע על הסרת שומות בלייזר ומגבלותיה, ראו בעמוד הסרת שומות בלייזר.
למידע נוסף על בדיקת נגעי עור ובחירת שיטת ההסרה, קראו בעמוד הסרת שומות.
הסרה כירורגית עלולה להשאיר צלקת. ייתכנו גם כאב, דימום, זיהום או שינוי בגוון העור. הרופא קובע את סוג הסגירה, את הטיפול בפצע ואת הביקורת לפי ההליך. אין הבטחה להיעדר סימן או לזמן החלמה אחיד. לפני ההסרה חשוב לעדכן על תרופות, נטייה לדימום או לצלקות בולטות וטיפולים קודמים. אין להפסיק תרופות על דעת עצמכם. לאחר ההליך יש לפעול לפי ההנחיות ולברר כיצד ומתי תתקבל התשובה הפתולוגית, אם נשלחה רקמה.
הרופא קובע את תדירות המעקב לפי האבחנה וגורמי הסיכון האישיים, ולא לפי כלל אחיד של פעם או פעמיים בשנה. אם נגע חוזר, או אם מופיעים כאב שמתגבר, אודם מתפשט או הפרשה, יש לפנות לבדיקה.
האם כל הסרה דורשת תפרים? לא. האם גילוח מתאים לכל נגע חשוד? לא; בחירת הביופסיה נקבעת לפי המקרה. האם נגע קטן אינו מסוכן? גודל בלבד אינו שולל צורך בבירור. האם הסרה ראשונה מסיימת תמיד את הטיפול? לא; התשובה הפתולוגית עשויה לשנות את ההמשך.
לתיאום ייעוץ עם ד"ר אורן אלדר ניתן לפנות למרפאה. בייעוץ אפשר לברר את הצורך בהסרה, את שיטת נטילת הרקמה ואת המעקב הצפוי. לקריאה נוספת באתר: הסרת שומות, נקודות חן ונגעי עור; סקירת נקודות חן. מקורות רפואיים: AAD – Moles: Diagnosis and treatment; Mayo Clinic – Moles: Diagnosis and treatment; DermNet – Melanocytic naevus.
עלות ייעוץ היא 1,200 ש"ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד; הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר ופעולות כירורגיות או אסתטיות אינם כלולים.
אין הסדר עם קופות החולים או עם ביטוחים משלימים.
