יבלות בכפות הרגליים ובכפות הידיים הן מהבעיות השכיחות ביותר ברפואת עור בילדים ומהוות אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה לרופא עור. למרות שמדובר בנגעים שפירים שאינם מסכנים חיים, הם עלולים לגרום לכאב משמעותי, לפגיעה בתפקוד היומיומי, להפרעה בפעילות ספורטיבית ולהתפשטות לנגעים נוספים אם אינם מטופלים בזמן.

הורים רבים מחפשים מידע באינטרנט באמצעות ביטויים כמו "יבלת בכף הרגל", "יבלת בכף היד", "טיפול ביבלות בכף הרגל", "הסרת יבלות בכפות הרגליים", "יבלת ביד לילד", "יבלת ברגל לילד", "טיפול בקנטרידין", "איך מורידים יבלת", "רופא עור יבלות", "יבלות ויראליות בילדים" ו"הטיפול הטוב ביותר ליבלות". לכן חשוב להכיר את המחלה, להבין כיצד היא נוצרת ומהן אפשרויות הטיפול היעילות ביותר.

יבלות ויראליות נגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV), אשר חודר לעור דרך סדקים זעירים שאינם נראים לעין. לאחר חדירתו הוא גורם להתרבות בלתי תקינה של תאי העור ולהיווצרות יבלת. ילדים נדבקים בקלות יחסית משום שמערכת החיסון שלהם עדיין אינה מכירה את כל זני הנגיף, והם מרבים ללכת יחפים, להשתתף בחוגי ספורט, לשחק בגני משחקים ולהשתמש בבריכות ובמקלחות ציבוריות.

מדוע יבלות מופיעות בעיקר בכפות הרגליים ובכפות הידיים?

כפות הרגליים וכפות הידיים נמצאות במגע יומיומי עם משטחים רבים. בכפות הרגליים נוצרים לעיתים קרובות חתכים וסדקים זעירים כתוצאה מהליכה, ריצה ופעילות ספורטיבית. בכפות הידיים קיימות לעיתים פציעות קטנות, שריטות, יובש או כסיסת ציפורניים. כל אלו מהווים שער כניסה אידיאלי לנגיף.

בנוסף, העור בכפות הרגליים עבה במיוחד ולכן יבלות באזור זה עלולות להפוך לעמוקות וכואבות יותר.

יבלת בכף הרגל – אחת היבלות הכואבות ביותר

יבלת בכף הרגל (Plantar Wart) היא הסוג השכיח ביותר בילדים. היא מופיעה בדרך כלל בעקב, בכרית כף הרגל, בבסיס האצבעות או באזורי הדריכה.

בשונה מיבלות באזורים אחרים בגוף, הלחץ שמופעל על כף הרגל בזמן הליכה גורם ליבלת לצמוח פנימה אל תוך העור ולא כלפי חוץ. כתוצאה מכך נוצרת יבלת עמוקה הלוחצת על קצות העצבים וגורמת לכאב.

ילדים רבים מתארים את התחושה כאילו הם דורכים על קוץ, אבן קטנה או זכוכית. במקרים מסוימים הכאב כה משמעותי עד שהילד מתחיל ללכת בצורה לא תקינה, צולע או נמנע מפעילות גופנית.

כיצד נראית יבלת בכף הרגל?

יבלת בכף הרגל מאופיינת במספר סימנים אופייניים:

משטח מחוספס.

עיבוי של שכבת הקרנית.

נקודות שחורות קטנות – כלי דם זעירים שנקרשו.

הפסקה של קווי העור באזור היבלת.

כאב אופייני בלחיצה מהצדדים.

לעיתים שכבת עור עבה מסתירה את היבלת ולכן קשה להבחין בה בתחילת הדרך.

יבלת פסיפס בכף הרגל

לעיתים מספר יבלות קטנות מתאחדות ויוצרות משטח גדול המכונה Mosaic Wart או יבלת פסיפס.

מדובר באחת הצורות העקשניות ביותר של יבלות בכף הרגל. יבלות פסיפס עלולות לכסות שטח רחב, לגרום לכאב משמעותי ולדרוש מספר טיפולים עד להיעלמות מלאה.

יבלת בכף היד

יבלות בכף היד מופיעות בעיקר באצבעות, בגב כף היד, בכריות האצבעות ובכף היד עצמה.

בניגוד ליבלות בכף הרגל, הן בדרך כלל בולטות מעל פני העור ולכן קל יותר להבחין בהן.

למרות שהן פחות כואבות, הן עלולות להפריע מאוד לתפקוד היומיומי.

ילדים עם יבלות בכף היד עלולים להתקשות בכתיבה, באחיזת עיפרון, במשחקי כדור, בנגינה ובפעילויות עדינות אחרות. בנוסף, חלק מהילדים חשים מבוכה מהמראה האסתטי של היבלות ומנסים להסתיר את ידיהם.

יבלות סביב הציפורניים

יבלות סביב הציפורניים (Periungual Warts) שכיחות במיוחד בילדים הכוססים ציפורניים או מוצצים אצבע.

יבלות אלו עלולות לגדול מתחת ללוחית הציפורן, לגרום לעיוות הציפורן, להרים אותה ואף להכאיב בזמן כתיבה או אחיזה.

ככל שהטיפול מתעכב, כך עולה הסיכון לפגיעה קבועה במבנה הציפורן.

כיצד נדבקים?

נגיף הפפילומה שורד היטב בסביבה חמה ולחה.

ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע ישיר או עקיף עם הנגיף, בעיקר:

הליכה יחפה בבריכות שחייה.

מקלחות ציבוריות.

חדרי הלבשה.

חוגי ג'ודו והתעמלות.

משטחי ספורט.

שיתוף מגבות.

מגע ישיר עם יבלת של אדם אחר.

הדבקה עצמית לאחר גירוד היבלת.

חשוב לדעת שלא כל ילד שנחשף לנגיף יפתח יבלת. התפתחות היבלת תלויה גם במצב מערכת החיסון ובשלמות העור.

כיצד מבדילים בין יבלת ויראלית ליבלת לחץ?

זו אחת השאלות השכיחות ביותר במרפאה.

יבלת ויראלית היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי HPV והיא מדבקת.

לעומתה, יבלת לחץ נוצרת מחיכוך ולחץ בלבד ואינה מדבקת.

ביבלת ויראלית קווי העור נקטעים, ניתן לראות נקודות שחורות והיא כואבת בעיקר בלחיצה מהצדדים.

ביבלת לחץ קווי העור נשארים רציפים, אין נקודות שחורות והכאב מופיע בעיקר בלחץ ישיר.

האבחנה המדויקת חשובה משום שהטיפול בכל אחד מהמצבים שונה לחלוטין.

מדוע חשוב לטפל מוקדם?

הורים רבים בוחרים להמתין מתוך תקווה שהיבלת תיעלם מעצמה.

אכן, חלק מהיבלות חולפות באופן עצמוני, אך במקרים רבים הן דווקא ממשיכות לגדול ולהתרבות.

יבלת שלא מטופלת עלולה:

להעמיק.

להפוך לכואבת יותר.

להתפשט לאזורים נוספים.

להדביק אחים ובני משפחה.

להקשות על הטיפול בהמשך.

ככל שהיבלת מטופלת בשלב מוקדם יותר, כך הטיפול קצר יותר, פשוט יותר ובעל סיכויי הצלחה גבוהים יותר.

כיצד מטפלים ביבלות בכפות הידיים והרגליים?

קיימות מספר אפשרויות טיפול:

חומצה סליצילית.

הקפאה בחנקן נוזלי.

טיפול בלייזר.

צריבה חשמלית.

טיפולים אימונולוגיים.

טיפול בתמיסת קנטרידין.

אצל ילדים רבים, קנטרידין נחשב לאחד הטיפולים המועדפים, משום שהמריחה כמעט ואינה גורמת לכאב, אין צורך בהרדמה מקומית, ניתן לטפל במספר יבלות באותו ביקור והסיכון להצטלקות נמוך יחסית.

מטרת הטיפול היא להסיר את הרקמה הנגועה בנגיף ולאפשר למערכת החיסון להשלים את סילוק הזיהום. לעיתים די בטיפול אחד, אך ביבלות גדולות, עמוקות או מרובות ייתכן צורך במספר טיפולים להשגת ריפוי מלא.

אבחון מוקדם, טיפול מתאים ומעקב מסודר אצל רופא עור הם הדרך היעילה ביותר להיפטר מיבלות בכפות הרגליים ובכפות הידיים, להפחית כאב, למנוע התפשטות ולחזור במהירות לשגרת החיים.