זו אחת השאלות השכיחות ביותר בקרב הורים.

יבלת ויראלית ויבלת לחץ עלולות להיראות דומות, במיוחד כאשר הן מופיעות בכף הרגל, אך מדובר בשני מצבים שונים לחלוטין.

יבלת ויראלית נגרמת על ידי נגיף HPV והיא מדבקת. בדרך כלל היא מחוספסת, קווי העור נקטעים באזור היבלת ולעיתים ניתן לראות נקודות שחורות קטנות המייצגות כלי דם זעירים שנקרשו.

לעומת זאת, יבלת לחץ (Corn או Callus) נוצרת בעקבות לחץ מכני וחיכוך חוזר. היא אינה מדבקת, קווי העור ממשיכים לעבור דרכה באופן תקין, והיא מופיעה לרוב מעל בליטות גרמיות או באזורים הנושאים עומס.

מאפיין נוסף המסייע באבחנה הוא אופי הכאב. יבלת ויראלית בכף הרגל נוטה לכאוב במיוחד כאשר לוחצים עליה מהצדדים, בעוד שיבלת לחץ כואבת בעיקר בעת לחץ ישיר מלמעלה.

האבחנה המדויקת חשובה משום שהטיפול בכל אחד מהמצבים שונה לחלוטין.

האם כל יבלת מחייבת טיפול?

לא תמיד.

חלק מהיבלות נעלמות מעצמן כאשר מערכת החיסון מצליחה לזהות את הנגיף ולהשמידו. אצל ילדים הדבר עשוי לקרות בתוך חודשים ספורים, אך במקרים אחרים היבלות נשארות במשך שנים.

למרות האפשרות להחלמה עצמונית, במקרים רבים מומלץ לטפל כאשר:

היבלת כואבת.

היא מפריעה להליכה.

קיימות מספר יבלות.

היבלות מתפשטות.

הן מופיעות סביב הציפורניים.

הילד סובל מבחינה חברתית או אסתטית.

קיימת פגיעה בפעילות ספורטיבית.

אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים למנוע התפשטות של היבלות ולהקטין את משך המחלה.

מהו קנטרידין?

קנטרידין (Cantharidin) הוא חומר טבעי המופק מחיפושית ממשפחת חיפושיות השלפוחיות (Blister Beetle).

ברפואה נעשה שימוש מבוקר בחומר זה כבר עשרות שנים, והוא נחשב לאחד הטיפולים היעילים ביותר ליבלות ויראליות בילדים ולמולוסקום.

היתרון הגדול של קנטרידין הוא שהטיפול כמעט ואינו גורם לכאב בזמן המריחה, ולכן ילדים משתפים פעולה בצורה טובה הרבה יותר בהשוואה לטיפולים אחרים.

כאשר הטיפול מתבצע על ידי רופא עור ובהתאם להנחיות, מדובר בטיפול בטוח ויעיל.

כיצד פועל קנטרידין?

לאחר מריחת התמיסה על היבלת, החומר חודר לשכבת האפידרמיס וגורם להפרדה מבוקרת בין תאי העור.

כתוצאה מכך נוצרת שלפוחית מתחת ליבלת.

השלפוחית מרימה בהדרגה את הרקמה הנגועה מהעור הבריא.

בימים שלאחר מכן היבלת מתייבשת, מתנתקת ונושרת.

חשוב להבין שהמטרה אינה "לשרוף" את היבלת אלא לגרום להפרדה עדינה של הרקמה הנגועה, ולכן הסיכון להצטלקות נמוך יחסית.

כיצד מתבצע הטיפול במרפאה?

לאחר בדיקת הילד ואישור שמדובר ביבלת ויראלית, מנקים את האזור.

במידת הצורך מסירים בעדינות שכבת עור עבה המכסה את היבלת, כדי לאפשר חדירה טובה יותר של התמיסה.

לאחר מכן מורחים כמות קטנה של קנטרידין ישירות על היבלת בלבד, תוך הקפדה שלא למרוח על העור הבריא.

ברוב המקרים מכסים את המקום בפלסטר קטן.

ההורים מקבלים הנחיה מדויקת כמה שעות להשאיר את החומר לפני שטיפתו במים וסבון. משך הזמן משתנה בהתאם לגיל הילד, מיקום היבלת ועובי העור.

כל התהליך נמשך דקות ספורות בלבד.

האם הטיפול כואב?

זהו אחד היתרונות הגדולים ביותר של קנטרידין.

בזמן המריחה רוב הילדים אינם מרגישים דבר או חשים עקצוץ קל בלבד.

מספר שעות לאחר הטיפול, כאשר מתחילה להיווצר השלפוחית, ייתכנו תחושת צריבה, רגישות או לחץ מקומי.

כאשר מדובר ביבלות גדולות בכפות הרגליים, ייתכן כאב קל בזמן דריכה למשך יום או יומיים.

ברוב הילדים הכאב קל ואינו דורש טיפול מעבר למשככי כאבים פשוטים במידת הצורך.

מה קורה לאחר הטיפול?

במהלך היממה הראשונה בדרך כלל אין שינוי משמעותי.

לאחר 24–48 שעות מופיעה שלפוחית, שלעיתים מכילה נוזל שקוף ולעיתים מעט דמי.

מדובר בתגובה צפויה ותקינה.

בהמשך השלפוחית מתייבשת, העור מתחיל להתקלף, והיבלת נפרדת בהדרגה מהעור הבריא.

אצל חלק מהילדים היבלת נושרת כיחידה אחת, ואצל אחרים היא קטנה בהדרגה עד להיעלמות מלאה.

לעיתים יש צורך בטיפול נוסף לאחר מספר שבועות כדי להשלים את הסרת היבלת.

כמה טיפולים נדרשים?

אין תשובה אחת המתאימה לכל הילדים.

מספר הטיפולים תלוי בגורמים רבים:

גודל היבלת.

עומק היבלת.

מיקומה.

משך הזמן שבו היא קיימת.

מספר היבלות.

תגובת מערכת החיסון של הילד.

בחלק מהמקרים טיפול אחד מספיק.

במקרים אחרים נדרשים שניים עד ארבעה טיפולים, ולעיתים אף יותר כאשר מדובר ביבלות עבות, מרובות או עקשניות במיוחד.