זיבה היא מחלת מין חיידקית נפוצה הנגרמת על ידי החיידק Neisseria gonorrhoeae. מדובר בזיהום המועבר במגע מיני לא מוגן – וגינלי, אנאלי או אוראלי – ויכול להדביק גם את פי הטבעת, הלוע והעיניים.
זיבה נחשבת לאחת ממחלות המין השכיחות בעולם והיא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים במערכת הרבייה, כולל בעיות פוריות, במידה ואינה מטופלת בזמן.
הדבקה בזיבה מתרחשת בעיקר במגע מיני ישיר עם אדם נגוע, דרך הפרשות נרתיקיות או זרע המכילים את החיידק. המחלה יכולה לעבור גם דרך מין אוראלי ולא מוגבל רק למגע באיברי המין.
העברה דרך חפצים משותפים או מגע יומיומי נדירה מאוד, אך ישנם מקרים של הדבקה בלידה מתינוק לאם נגועה, הגורמים לדלקות עיניים בתינוקות.
באופן כללי, הדבקה בזיבה דרך נשיקה בלבד אינה שכיחה, משום שהחיידק אינו שורד היטב ברוק רגיל. עם זאת, במקרים של מגע אוראלי אינטימי (כמו נשיקות עמוקות בשילוב עם מגע מיני אוראלי), קיימת אפשרות להדבקה אם הפה או הגרון של אחד הצדדים נגועים בזיבה.
בדרך כלל, תסמיני זיבה אצל גברים מופיעים תוך מספר ימים עד שבועיים לאחר ההדבקה:
הפרשה מוגלתית צהובה או ירקרקה מהפין
כאב או צריבה במתן שתן
נפיחות או כאב באשכים
דלקת בגרון לאחר מין אוראלי עם אדם נגוע
במקרים נדירים – דלקת מפרקים או זיהומים מפושטים
לרוב, נשים אינן מגלות סימפטומים ברורים ולכן המחלה מתקדמת ללא אבחון:
הפרשות נרתיקיות חריגות
כאב או צריבה במתן שתן
כאבים בבטן התחתונה או באגן
דימום בין מחזורים או לאחר קיום יחסי מין
דלקת גרון לאחר מין אוראלי נגוע
חלק מהאנשים אינם מפתחים תסמינים כלל, ולכן עלולים להדביק אחרים מבלי לדעת שהם נושאים את החיידק.
ללא טיפול מתאים, זיבה עלולה לגרום לנזקים חמורים:
אצל נשים – מחלת דלקת האגן (PID) העלולה להוביל לאי-פוריות או להריון חוץ רחמי
אצל גברים – דלקת באפידידימיס (Epididymitis) הגורמת לכאבים באשכים ולבעיות פוריות
זיהומים מפושטים בדם (Disseminated Gonococcal Infection) הגורמים לדלקות מפרקים ועור
סיכון מוגבר להידבקות במחלות מין נוספות כמו HIV
האבחון מתבצע באמצעות:
בדיקת שתן לזיהוי החיידק
משטח מהשופכה בגברים או מהנרתיק והצוואר הרחם בנשים
משטח מהגרון או פי הטבעת במקרים של מגע מיני אוראלי או אנאלי
תרבית חיידקית או בדיקות PCR לקבלת אבחנה מדויקת
הטיפול העיקרי בזיבה הוא אנטיביוטי, בדרך כלל בהזרקה משולבת עם טבליות פומיות. חשוב להשלים את כל משך הטיפול גם אם התסמינים חלפו.
בני זוג של אדם מאובחן חייבים להיבדק ולקבל טיפול מתאים כדי למנוע הדבקה חוזרת. מומלץ להימנע מקיום יחסי מין עד לסיום הטיפול וקבלת תוצאה שלילית בבדיקה חוזרת.
בשנים האחרונות נצפתה עלייה במקרי זיבה עמידה לטיפולים אנטיביוטיים סטנדרטיים, מה שהופך את המחלה למאתגרת יותר לטיפול. במקרים כאלה נדרשת התאמת טיפול ספציפי בהתאם לתרבית החיידק.
שימוש קבוע ונכון בקונדומים במהלך כל סוגי המגע המיני
בדיקות תקופתיות למחלות מין, במיוחד לאנשים עם מספר בני זוג
טיפול מיידי בכל חשד לזיהום
זיבה היא מחלת מין חיידקית הנגרמת על ידי החיידק Neisseria gonorrhoeae ומועברת במגע מיני לא מוגן.
בדרך כלל מופיעה הפרשה מוגלתית מהפין וכאב במתן שתן.
באמצעות בדיקת שתן, משטח מהשופכה או הנרתיק ובדיקות PCR.
כן, טיפול אנטיביוטי מתאים מרפא את המחלה, אך ניתן להידבק מחדש.
בדרך כלל לא, אך קיים סיכון בהעברת החיידק דרך מין אוראלי או נשיקה עם גרון נגוע.
בדרך כלל טיפול חד-פעמי באנטיביוטיקה, עם מעקב להבטחת החלמה מלאה.
זיבה היא מחלת מין שכיחה אך ניתנת לריפוי מלא באמצעות טיפול אנטיביוטי מתאים. אבחון מוקדם, מודעות לתסמינים ובדיקות תקופתיות חשובים למניעת סיבוכים חמורים כמו אי-פוריות. שימוש באמצעי מיגון ובדיקת בני זוג הם הדרך הטובה ביותר למנוע הדבקה והישנות המחלה.
עלות הייעוץ הינה 1,200 ש״ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד ואינו כולל הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר או כל פעולה כירורגית / אסתטית אחרת.
קופות החולים אינן מעניקות החזר עבור ייעוץ זה ואין הסדר עם ביטוחים משלימים.
מטופלים בעלי ביטוח בריאות פרטי עשויים להיות זכאים להחזר של עד כ־80% מעלות הייעוץ, בהתאם לתנאי הפוליסה ובכפוף להצגת סיכום ביקור וחשבונית מס.
מומלץ לבדוק מראש את זכאות ההחזר מול חברת הביטוח הפרטית.