אימפטיגו, הוא מחלת עור זיהומית, כלומר, מחלה הנגרמת כתוצאה מחדירת פַּתוֹגֵן (חיידק, נגיף, פטריה, או טפיל) אל רקמת העור.
במקרה של אימפטיגו,מדובר על זיהום חיידקי, שנגרם במרבית המקרים על ידי חיידק הסטפילוקוקוס הזהוב (Staphylococcus aureus) או על ידי סטרפטוקוקוס פיוגנס (Streptococcus pyogenes).
זיהום מסוג זה שכיח הרבה יותר אצל ילדים עד גיל 6 מאשר אצל מבוגרים אך עדיין, הוא עלול להופיע גם לאחר גיל הילדות.
בהחלט כן, ואפילו מאד. זו גם אחת הסיבות שהוא מופיע אצל מבוגרים, ובעיקר אצל כאלה שבאים במגע הדוק עם ילדים קטנים כחלק מהשגרה.
ההדבקה הראשונית שלו מתאפשרת ברוב המקרים, כאשר שלמות העור נפגעת והחיידק מצליח לחדור לעור דרך שפשוף, חתך, או שריטה.
אימפטיגו מפסיק להיות מידבק, באחד משני תרחישים:
אצל ילדים קטנים ותינוקות, אחד מאופני הביטוי של אימפטיגו הוא פצעים עם שלפוחיות (צורה של המחלה שנקראת "Bullous impetigo"). אצל מבוגרים, ברוב המקרים לא יופיעו שלפוחיות והאימפטיגו יתבטא בצורתו הנפוצה יותר (שנקראת "Non-bullous impetigo"), כנגע בודד או כמקבץ של כמה נגעים אדומים ומגרדים, עליהם מתפתחים גלדים צהבהבים בגוון דבש. עם התפשטות הזיהום ותגובת הדלקת שמערכת החיסון מפעילה בעקבותיו, העור מסביב לנגעים נהיה אדום.
חשוב להיזהר ולהימנע ממגע באזור הנגוע ומגירודו, משום שכך הוא מתפשט בקלות לאזורים נוספים בגוף ואף עלול להעמיק את חדירתו אל שכבות עור עמוקות יותר.
ברוב המקרים, הנגעים יופיעו על הפנים ועל הגפיים, אך הם יכולים לצוץ גם בכל מקום אחר בגוף.
אצל מבוגרים, כשמופיע פצע עם שלפוחית, יש מקום לחשוד בבעיות עוריות אחרות כגון זיהום נגיפי על ידי הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר, פמפיגוס, דרמטיטיס הרפטיפורמיס (בעיקר אצל חולי צליאק), ומחלות אחרות.
לכן, מאד חשוב לפנות לאבחון אצל רופא עור מומחה, כדי לזהות את המחלה ולהתאים לה את הטיפול הנכון.
בשלבים הראשונים של אימפטיגו אצל מבוגרים ניתן לזהות פצעים קטנים או שלפוחיות עם הפרשה צהבהבה, לרוב סביב האף, הפה או בגפיים. בשלב זה המחלה עדיין קלה יחסית, וטיפול מהיר במשחה אנטיביוטית מקומית יכול לעצור את התפשטות החיידק ולמנוע החמרה. אבחון מוקדם הוא קריטי, ולכן מומלץ לפנות לרופא עור מיד עם הופעת הסימנים הראשונים.
מבוגרים עלולים להיות מועדים יותר להידבק באימפטיגו בהינתן אחד מהבאים:
גורמי הסיכון הללו גם מעלים את הסיכוי להדבקה נוספת ולמקרים של אימפטיגו חוזר.
מבוגרים רבים חווים מצבים של אימפטיגו חוזר, כאשר הפצעים נעלמים אך חוזרים לאחר תקופה קצרה. מצב זה עלול להתרחש עקב נוכחות חיידק סטפילוקוקוס בעור או באף, ולעיתים בשל מערכת חיסונית מוחלשת. במקרים כאלה, חשוב לבצע אבחון מעמיק ולקבל טיפול תרופתי מותאם הכולל משחות אנטיביוטיות ולעיתים גם טיפול סיסטמי. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על פעולות למניעת חזרת הזיהום, כמו חיטוי קבוע של האף והעור.
הטיפול באימפטיגו אצל מבוגרים מותאם אישית בהתאם לחומרת המצב והיקף ההתפשטות. במקרים קלים ניתן להסתפק במשחות אנטיביוטיות, בעוד שמצבים חמורים או מתמשכים עשויים לדרוש טיפול אנטיביוטי פומי. בנוסף, חשוב להקפיד על היגיינה אישית גבוהה, להימנע מגירוד הנגעים ולחטא בגדים ומצעים כדי למנוע הדבקה חוזרת. ד"ר אורן אלדר מתמחה באבחון וטיפול מתקדם באימפטיגו, ומסייע לחולים לשוב לעור בריא ונקי מזיהום.
לפני הכל, חשוב להרגיע ולציין, כי החיידקים שגורמים לאימפטיגו אינם נחשבים לטרטולוגיים (כאלה שגורמים למומים בעובר). מה שכן צריך לקחת בחשבון הוא, שהטיפול במחלה הוא אנטיביוטי וחשוב להקפיד על שימוש בתכשירים אנטיביוטיים המותרים בהריון.
בנוסף לכך, הסיכוי של אישה הרה לפתח סיבוכים של המחלה הוא גדול יותר משום שמערכת החיסון שלה סובלת מדיכוי טבעי ברמה מסוימת, בעקבות ההיריון. לכן, חשוב לפנות לאבחון ולטיפול מוקדם ככל האפשר ולמנוע התפשטות והסלמה של הזיהום.
נושא האבחון המוקדם וההתאמה המהירה של טיפול נכון חשובים בכל מקרה של הופעת אימפטיגו (אצל ילד, או אצל מבוגר) ושל כל מחלת עור או נגע עורי אחר. טיפול מהיר ימנע סיבוכים ויצמצם את היקף ההדבקה.
שמי דר' אלדר אורן, רופא עור מומחה בעל ניסיון רב שנים, בוגר מחלקת עור ומין בבית החולים בילינסון וחבר פעיל באיגוד האירופאי ואמריקאי לאסתטיקה רפואית.
למידע נוסף על מחלת האימפטיגו ולאבחון מעמיק והתאמת טיפול, אני מזמין אתכם לתאם פגישה:
בטלפון 052-459-0032 | באימייל Dreldar9911@gmail.com| בהשארת פרטים כאן
עלות הייעוץ הינה 1,200 ש״ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד ואינו כולל הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר או כל פעולה כירורגית / אסתטית אחרת.
קופות החולים אינן מעניקות החזר עבור ייעוץ זה ואין הסדר עם ביטוחים משלימים.
מטופלים בעלי ביטוח בריאות פרטי עשויים להיות זכאים להחזר של עד כ־80% מעלות הייעוץ, בהתאם לתנאי הפוליסה ובכפוף להצגת סיכום ביקור וחשבונית מס.
מומלץ לבדוק מראש את זכאות ההחזר מול חברת הביטוח הפרטית.