סרטן עור שאינו מלנומה: BCC ו־SCC, סימנים וטיפול

אחראי רפואי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור

עודכן לאחרונה: 19 באוקטובר 2026

רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה.
עדכון אחרון: 19 באוקטובר 2026.

סרטן העור השכיח ביותר אינו מלנומה אלא שני סוגים עיקריים: קרצינומה תאי בסיס (BCC) וקרצינומה תאי קשקש (SCC). שניהם קשורים בעיקר לנזק שמש מצטבר, ושניהם מטופלים בהצלחה גבוהה כשמתגלה מוקדם. ההבדלים בסימנים ובקצב ההתקדמות קובעים את הדחיפות ואת בחירת הטיפול.

מהם סרטני העור שאינם מלנומה?

קרצינומה תאי בסיס (BCC) היא סרטן העור השכיח ביותר. היא גדלה באיטיות, כמעט לא מפיצה לאיברים רחוקים, אבל יכולה לפגוע ברקמה המקומית אם לא מטפלים. קרצינומה תאי קשקש (SCC) שכיחה פחות, גדלה מהר יותר ויש לה סיכון קטן אך ממשי להתפשטות, במיוחד באזורים כמו שפה ואוזן ובמטופלים בדיכוי חיסוני.

השניים שונים ממלנומה, שהיא סרטן אגרסיבי יותר השואב מתאי המלנין. מידע נפרד על מלנומה וגילוי מוקדם ועל סימנים לסרטן העור עוזר להבחין בין הקבוצות.

איך נראה BCC?

המראה השכיח הוא גוש קטן מבריק או פניני, ורוד או בצבע העור, לפעמים עם כלי דם זעירים על פניו. הוא עלול להפוך לפצע שמדמם, מחלים חלקית וחוזר. יש סוגים שנראים כמו צלקת בהירה או כתם שטוח. המיקומים השכיחים הם פנים, אוזניים, צוואר וכתפיים.

פצע שאינו מחלים מעל לחודש, או נגע שגדל בהדרגה באזור חשוף, מצריכים בדיקה גם אם אין כאב.

איך נראה SCC?

SCC מופיע לרוב כגוש מחוספס, מקשקש או מכוסה קרום, לפעמים כפצע. הוא יכול להיות רגיש או כואב ולגדול בתוך שבועות. הוא מופיע באזורי חשיפה, ויכול להתפתח על רקע קרטוזיס אקטיני. נגע שמעיבה, מדמם או גדל מהר דורש בדיקה דחופה.

יש נגעים שפירים שנראים דומים, כמו גרנולומה פיוגנית, ולכן האבחון מתבסס על בדיקה ולפעמים על דגימה.

איך מאבחנים?

הבדיקה כוללת מבט כללי על העור, דרמטוסקופ וביופסיה כשיש חשד. נטילת הדגימה נעשית בהרדמה מקומית, והפתולוגיה קובעת את סוג הגידול, עומקו ומאפייני הסיכון. הרופא בוחר את הטיפול לפי התוצאה.

מי שיש לו נגעים רבים או היסטוריה של סרטן עור יכול להיעזר בבדיקת נקודות חן ממוחשבת ובבדיקת שומות ונקודות חן לתיעוד ומעקב.

אילו טיפולים נשקלים?

הטיפול הסטנדרטי הוא כריתה כירורגית בשוליים מתאימים. בפנים ובאזורים שבהם חשוב לחסוך רקמה נשקל ניתוח בשיטת מוהס. בגידולים מוגדרים ובסיכון נמוך נשקלות גם אפשרויות אחרות כמו קירטז' והקפאה, משחות מרשם, טיפול פוטודינמי או רדיותרפיה, בהתאם לסוג, מיקום ומצב המטופל.

אחרי הטיפול חשוב מעקב: ייתכן סימן או שינוי מרקם, ויש סיכון לנגעים חדשים באזורים חשופים אחרים. מידע על הסרת שומות ונגעי עור ועל הסרת שומה מסביר את ההכנה וההחלמה.

איך מפחיתים סיכון?

הגנה קבועה מהשמש, הימנעות מכוויות ובדיקה עצמית חודשית מפחיתים סיכון ומסייעים לגילוי מוקדם. כדאי לצלם נגעים משתנים ולהביא את התיעוד לבדיקה. מי שעבר סרטן עור נדרש למעקב תקופתי אצל רופא עור.

מתי לפנות דחוף?

נגע שגדל מהר, מדמם, לא מחלים, מעיבה, כואב, או מופיע בשפה, באוזן או בקרקפת; וגם כל שינוי חדש בנגע קיים. אין להמתין לתור רגיל כשיש סימן כזה.

מהם גורמי הסיכון העיקריים?

הגורם המרכזי הוא חשיפה מצטברת לקרינת השמש לאורך החיים, ובמיוחד כוויות שמש חוזרות. עור בהיר, גיל מבוגר, מין זכר, דיכוי חיסוני ורקע של נגעים קודמים מעלים את הסיכון. גם חשיפה מקצועית לחומרים מסוימים וקרינה רפואית קשורים בסיכון מוגבר.

כמו כן, סולריה היא גורם סיכון מוכח ולא רק שמש טבעית. המשותף לכולם הוא הנזק המצטבר לתאי העור, ולכן מניעה מתמקדת בצמצום החשיפה החדשה ובזיהוי מוקדם של שינויים.

מה כוללת בדיקת הרקמה ולמה היא חשובה?

כשיש חשד לנגע, נלקחת דגימה או הנגע מוכרת בשלמותו, והרקמה נבדקת במעבדה פתולוגית. הבדיקה מאשרת את סוג הגידול, את עומקו ואת מאפייניו, ומכוונת את רוחב הכריתה או בחירת הטיפול. בלי בדיקת רקמה אי אפשר לדעת בוודאות מה סוג הנגע.

בנוסף, דוח הפתולוגיה קובע אם נדרש שלב נוסף, כמו השלמת כריתה או מעקב בלבד. לכן גם אחרי הסרה "מוצלחת" למראה, מחכים לתשובה סופית לפני שמסכמים את הטיפול.

איך נראה המעקב אחרי טיפול?

אחרי טיפול בסרטן עור שאינו מלנומה, הרופא קובע לוח ביקורות אישי. במפגשים נבדק האזור שטופל וגם שאר העור, שכן מי שפיתח נגע אחד נמצא בסיכון מוגבר לנגעים נוספים. בדיקה עצמית חודשית משלימה את המעקב המקצועי.

רוב האנשים חוזרים לשגרה מלאה לאחר ההחלמה. ההמלצה הקבועה היא הגנה עקבית מהשמש: כיסוי, צל וקרם הגנה יומיומי, כחלק מהוראות ארוכות הטווח ולא רק בעונה החמה.

מה ההבדל בין סרטן עור שאינו מלנומה למלנומה?

BCC ו־SCC נובעים מסוגי תאים אחרים מאשר מלנומה, וההתנהגות שלהם שונה. הם שכיחים בהרבה, צומחים לרוב לאט ומטופלים מקומית, בעוד מלנומה עלולה להיות אגרסיבית יותר ודורשת בירור מיד. עם זאת, גם נגע "פחות מסוכן" שאינו מטופל עלול לגרום נזק מקומי משמעותי.

בבדיקה עצמית אי אפשר להבדיל בוודאות בין הסוגים, ולכן כל נגע חדש שאינו מחלים, מדמם או משתנה מצדיק בדיקה. האבחון המדויק מתקבל רק מבדיקת רקמה, והוא זה שקובע את תוכנית הטיפול והמעקב.

שאלות נפוצות

האם BCC מסוכן לחיים?

כמעט תמיד לא. הוא גדל מקומית ומטופל היטב כשמתגלה מוקדם, אבל דחיית הטיפול עלולה לגרום נזק נרחב יותר לאזור.

האם SCC מסוכן יותר?

כן, יש לו סיכון קטן להתפשטות, ולכן הוא מטופל מוקדם ובמעקב הדוק יותר, במיוחד באזורי סיכון ובדיכוי חיסוני.

האם כל נגע חשוד מוסרים?

לא תמיד מסירים את כל הנגע בשלב האבחון. לעיתים לוקחים תחילה דגימה, ובהמשך בוחרים את הטיפול לפי האבחנה, המיקום והמצב הרפואי.

האם BCC מתפשט לאיברים אחרים?

BCC גדל מקומית ופולש לרקמה סמוכה, אבל שליחת גרורות היא נדירה מאוד. SCC מסוגל יותר להתפשט, ולכן אבחון מוקדם חשוב בשני הסוגים.

כמה זמן אחרי הטיפול חוזרים לפעילות?

ברוב המקרים תוך ימים ספורים, בהתאם לאזור ולשיטה. ניתוח עם תפרים מצריך זמן החלמה ארוך יותר מהקפאה או תכשיר מקומי.

האם אפשר למנוע לחלוטין סרטן עור?

אי אפשר לאפס סיכון, אבל הגנה עקבית מהשמש והימנעות מסולריה מפחיתות אותו משמעותית, ובדיקות מוקדמות משפרות את הטיפול.

מה צריך להביא לבדיקה?

רשימת נגעים ששיניתם או שמפריעים, מידע על נגעים שטופלו בעבר ודוחות קודמים אם יש. צילום של שינוי לאורך זמן עוזר מאוד.

בדיקה אצל רופא עור

אם הסימן מטריד, משתנה, אינו מתאים לתיאור השכיח או לא משתפר עם שגרה עדינה, אפשר לקבוע בדיקה אצל ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה. הבדיקה נועדה לאבחן ולהתאים תוכנית, ואינה מבטיחה תוצאה אסתטית מסוימת.

קישורים נוספים לקריאה

• סימנים לסרטן העור
• מלנומה וגילוי מוקדם
• בדיקת שומות ונקודות חן
• שומות ונקודות חן: סוגים, שינויים ובדיקת רופא עור
• בדיקת נקודות חן ממוחשבת: מידע על מיפוי ומעקב מצולם
• אילו נגעי עור אפשר להסיר
• הסרת נגעי עור בפנים
• הסרת שומה
• הסרת שומות כירורגית
• גרנולומה פיוגנית: אבחון נגע מדמם, טיפול ומעקב
• סקירת נקודות חן: בדיקה ומעקב אצל רופא עור
• מה כולל ביקור אצל רופא עור פרטי
• ביקור ראשון אצל רופא עור
• רופא עור בתל אביב, רעננה וסביון
• צ'קליסט לבדיקת שומות

רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה. עודכן: 19.10.2026.

מקורות רפואיים: DermNet, AAD. המידע אינו תחליף לייעוץ רפואי אישי.