הרפס בשפתיים (Cold sores) הוא זיהום נגיפי נפוץ שנגרם ברוב המקרים על ידי נגיף ההרפס סימפלקס סוג 1 (HSV-1). מדובר בשלפוחיות כואבות או פצעונים שמופיעים על השפתיים או בסביבתן, ולעיתים מתפשטים גם לאזור האף, הלחיים, החניכיים או הלשון.
הנגיף נותר רדום בגוף לכל החיים ועלול להתפרץ מחדש בתקופות של ירידה במערכת החיסון, סטרס, מחלה חום או חשיפה לשמש.
עקצוץ, צריבה או גרד באזור השפה לפני הופעת הפצע.
תחושת אי-נוחות מקומית או נפיחות קלה.
שלפוחיות קטנות ומלאות נוזל המופיעות בקבוצות.
כאב בזמן אכילה, שתייה או דיבור.
לעיתים מלווה בחום, חולשה ובלוטות לימפה נפוחות.
השלפוחיות נפתחות, מתייבשות ויוצרות קרום (גלד).
לאחר כשבוע עד 10 ימים, הפצעים נעלמים ללא צלקות.
שלב פרודרומלי (מוקדם) – עקצוץ, גרד ותחושת שריפה מקדימים את הופעת הפצע.
שלב שלפוחיות – הופעת שלפוחיות קטנות מלאות נוזל צהבהב.
שלב הפצעים – השלפוחיות מתפוצצות ונוצרים פצעים פתוחים.
שלב גלד – הפצעים מתייבשים ונוצרים קרומים עד להחלמה מלאה.
שלב רדום – הנגיף נשאר רדום במערכת העצבים עד להתפרצות הבאה.
כן. הרפס בשפתיים נחשב למדבק מאוד, במיוחד במגע ישיר עם הפצע או נוזלי גוף.
ניתן להידבק בנשיקות, שימוש משותף בסכו"ם, כוסות, מגבות או מוצרי שפתיים.
גם בהיעדר פצעים גלויים, הנגיף עלול לעבור (viral shedding).
ירידה במערכת החיסון (בשל מחלה או טיפולים רפואיים).
מתח נפשי או פיזי מוגבר.
חשיפה לשמש ללא הגנה.
שינויים הורמונליים (במיוחד אצל נשים).
חוסר שינה ותזונה לקויה.
תרופות אנטי-ויראליות – אסיקלוביר, ולסיקלוביר או פמפיקלוביר לטיפול בהתפרצות פעילה.
טיפול מונע (Suppressive Therapy) – מומלץ לאנשים עם התפרצויות חוזרות ותכופות.
משחות אנטי-ויראליות להאצת ההחלמה ולהפחתת כאב.
שימוש בקרם שפתיים מרכך לשמירה על לחות והגנה.
קומפרסים קרים להקלה על כאב ונפיחות.
שמן עץ התה או אלוורה להרגעת העור.
תוספי תזונה כמו ליזין, ויטמין C ואבץ לחיזוק מערכת החיסון.
טיפול רפואי מוכח כיעיל יותר בקיצור משך ההתקף ובהפחתת סיכון להדבקה.
טיפול טבעי יכול לסייע בהקלה על תסמינים אך אינו מהווה תחליף מלא לתרופות.
במקרים של התפרצות ראשונה, פצעים חוזרים או סיבוכים – חובה לפנות לרופא.
ברוב המקרים מדובר במצב קל, אך לעיתים יכולים להופיע סיבוכים:
התפשטות הנגיף לאזורים אחרים כמו עיניים (הרפס בעין – מצב מסוכן הדורש טיפול מיידי).
זיהומים חיידקיים משניים בפצעים פתוחים.
אצל תינוקות ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת – זיהום מפושט ומסוכן.
הרפס בשפתיים יכול להופיע גם בתוך חלל הפה – על החניכיים, החיך או הלשון.
ביטויים כמו "הרפס בפה" ו"הרפס בלשון" מתארים התפרצות פנימית של אותו הנגיף.
שימוש בקרם הגנה לשפתיים בעת חשיפה לשמש.
הימנעות ממגע עם אנשים אחרים בזמן התפרצות פעילה.
אי שימוש משותף בסכו"ם, מגבות או מוצרי קוסמטיקה לשפתיים.
טיפול מונע ונטילת תרופות אנטי-ויראליות לפי המלצת רופא.
חיזוק מערכת החיסון באמצעות תזונה בריאה ושינה מספקת.
לזהות מוקדם סימני התפרצות ולהתחיל טיפול מיידי.
לשמור על היגיינה ולהימנע מגירוי הפצע.
לנהל סטרס בעזרת פעילות גופנית, מדיטציה או טיפול רגשי.
לשוחח בפתיחות עם בני זוג ולהסביר על אפשרויות מניעה.
להחזיק בבית משחה ייעודית כדי לטפל בהתקף מיד עם הופעתו.
כן. ברוב המקרים ההחלמה מתרחשת באופן טבעי תוך 7–10 ימים.
לא. ההדבקה מתבצעת במגע ישיר עם הפצע או חפצים שנגעו בו.
הופעת שלפוחיות קטנות, תחושת עקצוץ והישנות באותו אזור מעידות על הרפס.
לא ניתן למנוע לחלוטין, אך טיפול מונע ואורח חיים בריא מפחיתים התפרצויות.
בדרך כלל לא, אך אצל תינוקות או חולים עם מערכת חיסון מוחלשת המצב עלול להיות חמור.
כן. גם במצב רדום הנגיף עלול לעבור במגע ישיר עם נוזלים.
חיזוק מערכת החיסון, הימנעות מסטרס, שימוש בטיפול מונע ותזונה מאוזנת יכולים להפחית את שכיחות ההתפרצויות.
הרפס בשפתיים הוא זיהום שכיח הנגרם על ידי נגיף ההרפס סימפלקס. למרות שאין תרופה שמסלקת את הנגיף מהגוף, ניתן לנהל את המצב בהצלחה בעזרת טיפול תרופתי, משחות ייעודיות ומניעה מתאימה. הקפדה על היגיינה, טיפול מיידי בסימני התפרצות ושמירה על מערכת חיסון חזקה יסייעו בהפחתת חומרת ההתקפים ותדירותם.
עלות הייעוץ הינה 1,200 ש״ח.
הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד ואינו כולל הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר או כל פעולה כירורגית / אסתטית אחרת.
קופות החולים אינן מעניקות החזר עבור ייעוץ זה ואין הסדר עם ביטוחים משלימים.
מטופלים בעלי ביטוח בריאות פרטי עשויים להיות זכאים להחזר של עד כ־80% מעלות הייעוץ, בהתאם לתנאי הפוליסה ובכפוף להצגת סיכום ביקור וחשבונית מס.
מומלץ לבדוק מראש את זכאות ההחזר מול חברת הביטוח הפרטית.