רופא אחראי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה. עודכן ב-20.10.2026.
אדפלן (Adapalene) הוא רטינואיד מקומי המשמש לטיפול באקנה. הוא קיים בתכשירים שונים; מדריך זה מתייחס בעיקר לקרם אדפלן 0.1% ולהוראות העלון הישראלי של הקרם שנבדק. הטיפול אינו מבוסס על יצירת קילוף חזק, אלא על הפחתת נגעי האקנה והתאמת שגרה שאפשר להתמיד בה.
התחלה נכונה כוללת אבחנה, בחירת תכשיר, הוראות לכמות ולתדירות וביקורת. אדפלן אינו רטינול קוסמטי ואינו זהה לכל תרופה אחרת ממשפחת הרטינואידים. אין להחליף בין החומרים לפי אחוז על האריזה או להעתיק הוראות מתרופה אחרת. גם כאשר משתמשים נכון, עלולים להופיע יובש וגירוי, ולכן צריך לדעת מתי להתאים ומתי לעצור.
למי הטיפול יכול להתאים?
אדפלן משמש לטיפול באקנה הכולל קומדונים, פצעונים ונגעים דלקתיים. הוא משפיע על תהליכים בזקיק הקשורים להיווצרות חסימות, ויש לו גם פעילות נוגדת דלקת. אפשר לשלבו בתכנית עבור אקנה בפנים, אך ההתאמה תלויה בחומרת המחלה ובממצאים.
בנקודות שחורות וקומדונים, רטינואיד מקומי הוא טיפול מקובל. כשיש אקנה דלקתי, הרופא עשוי לבחור שילוב ולא טיפול יחיד. נגעים עמוקים וכואבים, צלקות מתפתחות או מחלה נרחבת דורשים הערכה רחבה יותר. לא מנסים לפתור אותם באמצעות שכבה עבה יותר.
קרם אדפלן 0.1% שנבדק מיועד לפי העלון לאקנה בפנים, בחזה או בגב, אך אינו מתאים לטיפול עצמי באקנה קשה או באזורים נרחבים בגוף. התכשיר מיועד למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 12, ואינו מיועד לילדים מתחת לגיל 12. לפני התחלה כדאי להבחין בין סוגי אקנה לבין מחלות עור אחרות שנראות כמו פצעונים.
מה אפשר לצפות מבחינת יעילות?
אדפלן הוא טיפול מבוסס באקנה, אך אינו מבטיח היעלמות של כל הנגעים או תוצאה תוך ימים. השיפור נבחן לפי מספר הנגעים, חומרתם, הופעת נגעים חדשים והסבילות. אין צורך בקילוף בולט כדי שהטיפול יועיל.
במחקר אקראי מבוקר שכלל 323 מטופלים, נבדק ג'ל אדפלן 0.1% בשימוש יומי במשך 12 שבועות. בקבוצת האדפלן נצפתה ירידה ממוצעת של 49% במספר נגעי האקנה הכולל לעומת תחילת הטיפול. זהו נתון מחקרי על ג'ל מסוים, לא תחזית לכל מטופל ולא הוכחה לתוצאה זהה בקרם.
המספרים מתארים ממוצע במחקר של תכשירים מסוימים, ולא תחזית אישית או הוכחה שכל קרם וג'ל נותנים אותה תוצאה. אין להסיק מהם שמוצר אחד תמיד עדיף, או ששימוש לסירוגין משיג בהכרח אותה תועלת כמו השימוש היומי שנבדק. לעיתים טיפול משולב או חלופה מתאימים יותר.
קרם, ג'ל ושילוב: בודקים מה יש בשפופרת
תכשירי אדפלן יכולים להיבדל בריכוז, בבסיס ובהוראות, ויש גם תכשירים משולבים המכילים אדפלן עם בנזואיל פרוקסיד. אין להתייחס לכולם כאל אותה שפופרת עם שם אחר. הוראות הקרם 0.1% המתואר כאן אינן כלל אחיד לכל מוצר אדפלן.
אין לבחור קרם או ג'ל רק לפי ההנחה ש"ג'ל חזק יותר" או ש"קרם אינו מגרה". ההרכב והסבילות חשובים. אחוזים של חומרים פעילים שונים אינם טבלת השוואה ישירה. לפני שינוי תכשיר בודקים את החומר הפעיל ואת המרשם.
המידע כאן כולל הוראות ייעודיות לקרם אדפלן 0.1% לפי העלון הישראלי שנבדק, לצד עקרונות כלליים של טיפול באדפלן. העלון של התכשיר שבידיכם והוראות הרופא קובעים. הוראת שימוש של מוצר משולב אינה עוברת אוטומטית לקרם המכיל אדפלן בלבד.
מה צריך לספר לרופא לפני התחלה?
הביאו שמות או תמונות של כל התרופות ותכשירי הפנים: טיפול לאקנה, רטינול, חומצות, תכשירי הבהרה, ניקוי, לחות והגנה משמש. ציינו טיפול קודם באדפלן או ברטינואיד אחר, תגובות, אלרגיות ומחלות רקע. אין להניח שמוצר קוסמטי אינו רלוונטי למרשם.
חשוב לציין דרמטיטיס אטופית, כוויית שמש, עור סדוק או חשד לדלקת עור ממגע. אודם וצריבה יכולים להיות קשורים לרוזציאה, ונגעים סביב הפה יכולים להתאים לדרמטיטיס סביב הפה. במצבים אלה עוד תרופה לאקנה אינה בהכרח הפתרון.
לפני טיפול אסתטי בפנים, יש לדווח על אדפלן ועל גירוי פעיל. אין מספר ימי הפסקה אחד שמתאים לכל פעולה. פעולה מתוכננת אינה סיבה להסתיר תגובה בעור או להוסיף הזרקה כדרך לשקם גירוי מתכשיר.
איך מורחים קרם אדפלן 0.1%?
לפי העלון, המינון המקובל הוא שכבה דקה פעם ביום בערב לפני השינה, אלא אם הרופא הורה אחרת. מנקים בעדינות במים חמימים ובתכשיר ניקוי עדין, ומוודאים שהאזור יבש לפני המריחה. לאחר השימוש שוטפים ידיים.
מורחים באזורי האקנה שהוגדרו בתכנית, ולא רק ערימה על פצע בודד. נמנעים מהעיניים, השפתיים, זוויות האף וריריות. אין למרוח על פצעים פתוחים, חתכים, כוויית שמש או אקזמה פעילה. אם נוצר מגע בעין או ברירית, שוטפים מיד במים ופונים להנחיה אם התסמינים נמשכים.
אין צורך לייבש את העור באמצעות אלכוהול או סבון חריף. בעלון הקרם שנבדק אין דרישה אחידה להמתין 20-30 דקות; חשוב שהעור יהיה יבש, ולא להעתיק טיימר מהוראות של תרופה אחרת. אין הבטחה שזמן המתנה מסוים מונע כל גירוי.
מריחה של יותר חומר או יותר מפעם ביום אינה נותנת בהכרח תוצאה מהירה או טובה יותר, ועלולה להחמיר אודם, קילוף ואי-נוחות. אם נשכחה מריחה, אין להשתמש במנה כפולה. ממשיכים לפי ההוראות ומבררים אם יש ספק.
האם אפשר להתחיל בתדירות נמוכה יותר?
לעיתים הרופא מתאים התחלה לסירוגין כדי להפחית גירוי. גם בעלון הקרם שנבדק מופיעה אפשרות להפחתת תדירות או להפסקה זמנית בהתאם לתגובה, וחזרה כאשר ניתן שוב לסבול את הטיפול. זהו שינוי בתכנית, לא הוראה לבחור לבד תדירות קבועה לכל מצב.
התחלה פעמיים או שלוש בשבוע אינה מבטיחה יעילות זהה לשימוש יומי. התכנית צריכה לכלול מתי להעריך סבילות, אם להתקדם ואיך לפעול כשיש תגובה. אין להעלות תדירות רק משום שאין קילוף, ואין להכפיל כמות בימים שבהם משתמשים.
אם השגרה מורכבת מדי, עדיף לברר איך לפשט אותה. התמדה בשכבה דקה ובהוראות ברורות מועילה יותר מהחלפת משטר מדי כמה ימים לפי עצות ברשת.
קרם לחות והגנה משמש
קרם לחות מתאים יכול להפחית יובש ולתמוך בסבילות. בעור נוטה לאקנה אפשר לבחור תכשיר המסומן כלא קומדוגני, ולבדוק את התגובה בפועל. גם מוצר כזה אינו מבטיח היעדר גירוי או אלרגיה.
אפשר להתאים את סדר השימוש עם הרופא. מריחת לחות לפני או אחרי אדפלן אינה שיטה שמבטיחה אותה יעילות ומונעת כל תגובה, ואין צורך לחכות בדיוק חמש דקות בין שכבות. אין חובה לקנות מותג, סרום פרוביוטי או מוצר PN כדי להשתמש בתרופה.
מצמצמים חשיפה לשמש ולקרינת UV מלאכותית, ונעזרים בצל, בביגוד ובמסנן רחב טווח, בדרך כלל SPF 30 ומעלה. כשיש כוויית שמש, נמנעים מהמריחה באזור עד להחלמה. מדריך בחירת קרם הגנה יכול לסייע בהתאמת שגרה נסבלת. הגנה משמש אינה מבטלת את הסיכונים של שימוש מופרז.
שילובים לטיפול באקנה: לא מערבבים לפי תחושה
אדפלן ובנזואיל פרוקסיד הם שילוב מקובל באקנה, וקיימים תכשירים שבהם הם נמצאים יחד. עם זאת, העלון הישראלי של קרם אדפלן 0.1% שנבדק מנחה שבשימוש בתכשירי אקנה נפרדים, כגון בנזואיל פרוקסיד, קלינדמיצין או אריתרומיצין, הם יימרחו בבוקר והקרם בערב. אין להחליף הוראה זו בהוראה של מוצר משולב.
אנטיביוטיקה מקומית אינה תוספת קבועה לכל מטופל. הבחירה בה ובשילובים צריכה להביא בחשבון עמידות לאנטיביוטיקה ומשך טיפול. ההחלטה בין טיפול מקומי לטיפול מערכתי נשענת על חומרת האקנה, תגובה וטיפולים קודמים.
אין להשתמש במקביל ברטינואיד אחר או במוצר בעל מנגנון דומה בלי תיאום, בהתאם לאזהרות התכשיר. חומצות, תכשירים עתירי אלכוהול ומוצרים מייבשים יכולים להוסיף גירוי. העובדה שכל מוצר נמכר בנפרד אינה מוכיחה שהשילוב מתאים.
יובש קל, החמרה או תגובה שצריך לעצור?
יובש, אודם, צריבה וגירוי הם תופעות לוואי מוכרות. אצל חלק מהמשתמשים הם פוחתים עם הזמן, אך אין להבטיח שכל תגובה תחלוף לבד. לפי העלון, אם מופיעים רגישות או גירוי, מפסיקים ומעדכנים את הרופא; הוא עשוי להתאים תדירות, להשהות או להפסיק את הטיפול.
כאב משמעותי, נפיחות, שלפוחיות, עור פתוח או תסמינים שמחמירים דורשים הערכה. נפיחות בפנים, בשפתיים או בגרון, קושי בבליעה או בנשימה או תגובה אלרגית מפושטת מחייבים עזרה רפואית דחופה. אין לכסות תגובה משמעותית בקרם נוסף ולהמשיך בכוח.
בתחילת טיפול יכולה להופיע גם החמרה במראה האקנה. הכינוי "purging" אינו הסבר לכל פריחה, גרד או פצע חדש. בודקים שינוי לא רגיל, ולא מוסיפים אוטומטית עוד חומצה. הסבר נוסף נמצא במדריך קילוף וגירוי מרטינואידים, שגם בו מודגש הצורך בהתאמה לתכשיר המסוים.
הריון והנקה: הוראות שונות
אין להשתמש באדפלן בהריון או בתכנון הריון. אם מתגלה הריון במהלך השימוש, מפסיקים ופונים לרופא בהקדם. שימוש מקרי לפני גילוי ההריון אינו הוכחה אוטומטית לנזק, אך דורש הערכה רפואית. מידע נוסף נמצא באקנה בהריון.
לפי העלון של קרם אדפלן 0.1% שנבדק, ניתן להשתמש בו בהנקה, אך אין למרוח על החזה כדי למנוע מגע של התינוק עם התרופה. יש לתאם עם הצוות את אזור המריחה ואת התכנית ולבדוק את העלון של המוצר בפועל. אין להעביר הנחיה מתכשיר אחד לכל מוצר אדפלן או לכל רטינואיד.
ביקורת, משך טיפול ומה עושים כשאין שיפור
שיפור באקנה עשוי להתחיל להיראות אחרי 6-8 שבועות, ולעיתים נדרש יותר זמן. בעלון הקרם שנבדק מומלצת הערכת רופא לאחר שלושה חודשים. בוחנים שינוי בנגעים וסבילות, ולא רק אם השפופרת נגמרה.
בעלון לצרכן של קרם אדפלן 0.1% שנבדק מופיעה הגבלה של שימוש רצוף עד שישה חודשים. אין לחדש מרשם ללא ביקורת או להעתיק לתכשיר זה הוראות תחזוקה ארוכות טווח שניתנו למוצר אחר. את המשך הטיפול קובעים מול הרופא ובהתאם להוראות התכשיר.
כאשר אקנה אינו משתפר, בודקים אבחנה, תדירות, שימוש בפועל ומוצרים נוספים. חשד לאקנה הורמונלי יכול להצריך התאמה אחרת. במקרים מתאימים נשקל איזוטרטינואין דרך הפה, שהוא תרופה שונה עם סיכונים ומעקב נפרדים, ולא שלב אוטומטי אחרי גירוי מקרם.
שאלות נפוצות
האם כל תכשירי האדפלן זהים?
לא. ריכוז, בסיס הקרם או הג'ל וחומרים נוספים יכולים להשתנות. המדריך מתייחס בעיקר לקרם 0.1% שנבדק; יש לבדוק את המוצר והריכוז שבידיכם.
האם אדפלן הוא רטינול קוסמטי?
לא. אלה חומרים שונים ממשפחת הרטינואידים. אין להשוות אחוזים או להחליף הוראות ביניהם.
האם אדפלן מיועד לטיפול בקמטים ופיגמנטציה?
ההתוויה המתוארת כאן היא אקנה. אין להציג אותו כתחליף מובטח לטיפול בקמטים או לכל כתם. שימוש למטרה אחרת דורש דיון נפרד.
האם חייבים להתקלף כדי לקבל תוצאה?
לא. קילוף הוא תופעת לוואי אפשרית, לא יעד ולא מדד ליעילות.
האם חייבים להמתין חצי שעה לפני המריחה?
בעלון הקרם שנבדק אין כלל כזה. מנקים בעדינות ומוודאים שהעור יבש, בהתאם להוראות האישיות.
האם מותר להשתמש בבנזואיל פרוקסיד יחד עם אדפלן?
זהו שילוב מקובל, אך ההוראות תלויות במוצר. בעלון הישראלי של קרם אדפלן 0.1% שנבדק, תכשיר נפרד ניתן בבוקר והקרם בערב. מוצר משולב דורש את הוראותיו שלו.
האם אפשר להשתמש כל השנה בלי ביקורת?
לא לפי תכנית עצמית. בעלון קרם אדפלן 0.1% שנבדק יש ביקורת אחרי שלושה חודשים והגבלה של שימוש רצוף עד שישה חודשים. המשך דורש החלטה רפואית.
האם אפשר להשתמש בהריון או בהנקה?
בהריון ובתכנונו לא משתמשים. בהנקה העלון מאפשר שימוש בקרם אדפלן 0.1% שנבדק, אך לא על החזה; מתאמים את התכנית עם הצוות.
מה מביאים לביקורת?
את התרופה, רשימת התכשירים, תיאור כמות ותדירות ותמונות אם קיימות. אפשר להיעזר בשאלון הכנה לבדיקת אקנה ובמדריך להכנה לייעוץ אצל רופא עור.
סיכום: טיפול באקנה עם הוראות של התכשיר עצמו
אדפלן יכול להפחית נגעי אקנה ולסייע במניעת חסימות חדשות, אך דורש התאמה ומעקב. שכבה דקה, שגרה פשוטה, לחות והגנה משמש חשובות יותר מהעמסת חומר. אין הבטחה למניעת כל גירוי, ואין צורך בתוספים או בהזרקות כדי להתחיל טיפול.
אפשר ליצור קשר עם המרפאה לבדיקת התאמה. מאמרים נוספים מופיעים במדור רפואת עור. המידע כללי ואינו מחליף בדיקה, מרשם או עלון של התכשיר שבידיכם.
