טיפול בילפת שטוחה

ליכן פלנוס, ילפת שטוחה (Lichen Planus): מהי, כיצד היא מתבטאת ואיך ניתן לטפל בה?

מהי ליכן פלנוס?

ילפת שטוחה, הידועה גם בשם ליכן פלנוס, היא מחלת עור כרונית ודלקתית המערבת את העור, ריריות הפה, הגניטליה, השיער והציפורניים. המחלה מאופיינת בפריחה שטוחה ומגרדת, ולעיתים מלווה בעקצוץ משמעותי. היא משתייכת לקבוצת מחלות עור פפולוסקוומטיות כמו פסוריאזיס, פיטריאזיס רוזיאה ופיטיריאזיס רוברה פילריס, המאופיינות בפריחה מכוסה בקשקשת עדינה.

מי נמצא בסיכון?

שכיחות המחלה נמוכה יחסית, והיא נדירה בילדים ובקשישים, אך נפוצה יותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 60, עם שכיחות זהה בין נשים וגברים. למרות שאין סיבה ידועה ומוחלטת למחלה (אידיופטית), ייתכן כי היא קשורה לפעילות חריגה של מערכת החיסון. חשוב לציין כי ילפת שטוחה אינה מחלה מדבקת.

כיצד מתבטאת המחלה?

ליכן פלנוס יכולה להופיע באזורים שונים בגוף, והביטוי שלה משתנה בהתאם למיקום הנגעים:

  • על העור: הנגעים מופיעים כשטוחים ומכוסים בקשקשת לבנה עדינה. לאחר שהנגעים חולפים, עשויים להישאר כתמים חומים על העור שיחלפו עם הזמן.
  • בריריות הפה: בחלל הפה, הנגעים מופיעים כפסים לבנים שטוחים ולעיתים כארוזיות וכיבים בחלק הפנימי של הלחיים ובחניכיים.
  • בגניטליה: אצל גברים, הנגעים מופיעים בעטרה של הפין, ואצל נשים ייתכן מעורבות של הנרתיק והעריה.
  • בציפורניים: במקרים נדירים, המחלה יכולה לגרום להיווצרות חריצים בציפורניים ולעיתים לפיצול מלא של הציפורן.
  • בקרקפת: הנגעים יכולים להופיע על הקרקפת, ולעיתים קרובות הם מלווים בגרד. כאשר הנגעים חולפים, ייתכן שתיווצר התקרחות וצלקות.

מהלך המחלה

בכ-75% מהמקרים, המחלה על העור חולפת בתוך שנה אחת. עם זאת, כאשר יש מעורבות של ריריות הפה או הגניטליה, המחלה נוטה להיות ארוכה וקשה יותר. חשוב לציין שבחולי סוכרת, המחלה שכיחה פי שלושה, ולעיתים היא מלווה במחלות נלוות כמו צהבת מסוג C או אלופציה.

כיצד מטפלים בילפת שטוחה?

הטיפול בילפת שטוחה משתנה בהתאם לחומרת המחלה ולמיקום הנגעים:

  • טיפול מקומי: במקרים בהם הנגעים מוגבלים ומופיעים על שטחים קטנים של העור, הטיפול יהיה מקומי בלבד, לרוב בעזרת משחות סטרואידיות שמטרתן להקל על הדלקת והגרד.
  • טיפול סיסטמי: כאשר המחלה מפושטת או מערבת אזורים נרחבים, ניתן לטפל באמצעות סטרואידים סיסטמיים, טיפולי פוטותרפיה (NBUVB), ולעיתים תרופות כמו ניאוטיגזון.

שאלות ותשובות

ילפת שטוחה / ליכן פלנוס היא מחלה דלקתית כרונית בעור ובריריות, שמתבטאת בנגעים שטוחים, סגלגלים ומגרדים. היא עשויה להופיע בעור, ברירית הפה, בציפורניים, בקרקפת ובאברי המין.

התסמינים משתנים בהתאם לאזור: בעור מופיעים נגעים סגלגלים מגרדים, בריריות הפה יש כתמים לבנים או כיבים, באיברי המין ייתכן כאב או גירוי, בציפורניים מופיעים חריצים או התנתקות, ובקרקפת עלולה להיגרם נשירת שיער.

הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך מדובר בתגובה חיסונית לא תקינה. גורמים אפשריים כוללים זיהום בהפטיטיס C, תגובה לתרופות מסוימות או לחומרים כמו מתכות דנטליות.

לא. המחלה אינה מדבקת ואינה עוברת במגע פיזי או דרך יחסי מין.

האבחון נעשה בבדיקה גופנית על ידי רופא עור ולעיתים באמצעות ביופסיה מהנגע. במקרים מסוימים נעשות בדיקות דם לשלילת גורמים נוספים.

אין ריפוי מוחלט, אך קיימים טיפולים שמפחיתים תסמינים: משחות סטרואידיות, תרופות מדכאות חיסון, פוטותרפיה, אנטי-היסטמינים, וטיפולים טבעיים להקלה כמו אלוורה או אמבטיות שיבולת שועל.

הנגעים בעור נעלמים לרוב תוך חודשים עד שנים, אך פגיעות בריריות עלולות להימשך יותר זמן ולעיתים להיות כרוניות.

במקרים מסוימים עלולים להופיע שינויים טרום-סרטניים, במיוחד בנגעי רירית הפה. סיבוכים נוספים כוללים צלקות, התקרחות או פגיעה קבועה בציפורניים.

כאשר מופיעים נגעים לא מוסברים, גירודים עזים, כאב באיברי המין או כיבים בפה — רצוי לפנות לאבחון. גם במידה ואין שיפור לאחר טיפול, יש לשוב לבדיקה.

לסיכום

ילפת שטוחה / ליכן פלנוס, היא מחלה דלקתית כרונית שיכולה להשפיע על אזורים שונים בגוף, מהעור ועד לריריות הפה והגניטליה. למרות שמדובר במחלה לא מדבקת, היא עלולה להיות ממושכת ומטרידה. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים של הסובלים מהמחלה. אם אתם מבחינים בסימפטומים המתאימים, מומלץ לפנות לרופא עור מומחה לצורך אבחון וטיפול.

בטלפון  052-459-0032  |  באימייל Dreldar9911@gmail.comבהשארת פרטים כאן

וואטסאפ טלפון
+

עלות ותנאי ייעוץ

עלות הייעוץ הינה 1,200 ש״ח.

הייעוץ כולל בדיקה והערכה רפואית בלבד ואינו כולל הסרת נגעים, שומות, טיפולי לייזר או כל פעולה כירורגית / אסתטית אחרת.

קופות החולים אינן מעניקות החזר עבור ייעוץ זה ואין הסדר עם ביטוחים משלימים.

מטופלים בעלי ביטוח בריאות פרטי עשויים להיות זכאים להחזר של עד כ־80% מעלות הייעוץ, בהתאם לתנאי הפוליסה ובכפוף להצגת סיכום ביקור וחשבונית מס.

מומלץ לבדוק מראש את זכאות ההחזר מול חברת הביטוח הפרטית.