הסרת קונדילומות בלייזר
קונדילומה היא אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר, מופיעה בדמות יבלות (warts) הנגרמות כתוצאה מחשיפה לוירוס הפפילומה.
קונדילומה – טיפול לייזר, כל מה שרציתם לדעת
קונדילומה היא תסמין של אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר ולמעשה, קונדילומות הן יבלות (Warts), הנגרמות כתוצאה מחשיפה לווירוס הפפילומה המוכר גם כ- HPV.
החשיפה לווירוס הפפילומה מתרחשת באחת מהדרכים הבאות: יחסי מין וגינליים, יחסין מין אוראליים, יחסי מין אנאליים.
הטיפול בקונדילומה יתחיל באבחון מדויק הכולל בדיקה מקיפה של כל אזור הבושת (המפשעה), כולל פי הטבעת והוא ממוקד בהעלמת נגעי הקונדילומה.
חשוב להדגיש, כי לאחר ההדבקה בנגיף, אין טיפול שמרפא את הגוף מהנגיף עצמו וכל הטיפולים הקיימים הם סימפטומטיים בלבד ומכוונים לשתי מטרות עיקריות:
- פתרון הבעיה האסתטית הכרוכה בהופעת יבלות על איברי המין ואיזור המפשעה
- הקטנת הסיכון להדבקה של הפרטנרים המיניים, שכן מדובר במחלת מין המועברת בעת קיום מגע מיני וכאשר קיימות יבלות, הסיכון להדבקה עולה.
במקרים שבהם היבלות מלוות גם בכאבים או בגרד, העלמתן תפתור גם את התופעות הנלוות הללו.
ישנן כמה אפשרויות טיפול להסרת קונדילומה: טיפול בלייזר, במחט חשמלית או גזירה של הנגע, וכן, הקפאה (קריותרפיה) או תכשירים למריחה. הטיפול יכול להיעשות לכל נגע ולכל גודל של נגע ולכל סוג של טיפול חסרונות ויתרונות משלו.
רופא עור מומחה ומנוסה יידע להציע את הטיפול המתאים ביותר למטופל, בהתאם להיבטים שונים כגון חומרת המצב, כמות הנגעים, האיזור על פניו הם מפוזרים, העדפות המטופל ותקציבו.
במקרה של הסרת טיפול לייזר קונדילומה, הפעולה תבוצע לאחר אלחוש מקומי ע"י קרם אלחוש או הזרקה מקומית של חומר הרדמה. הפעולה כרוכה בחוסר נעימות מינימלי ומאפשרת חזרה מהירה לשגרה והפרעה מינימלית לסדר היום, ללא צורך בהיעדרויות ממושכות מהעבודה או מהבית.
המרפאה של ד"ר אלדר אורן הינה מרפאה פרטית ודיסקרטית הממוקמת בלב תל אביב. הדיסקרטיות והליווי האישי והמקצועי של ד"ר אלדר הוא ערך עליון, ולכן תוכלו להרגיש בטוחים שהגעתם למקום הנכון.
כיצד נדבקים בווירוס הפפילומה?
הנגיף עובר מאדם לאדם במהלך קיום יחסי מין – אוראליים, וגינאליים , או אנאליים (חדירה לפי הטבעת). הנגיף נמצא על העור ובזמן המגע המיני הוא עובר לעור של בן/בת הזוג וחודר אל הגוף. אחרי תקופה של שבועות או שנים לאחר ההדבקה בנגיף, עלולות להופיע היבלות. לא ניתן לדעת מתי היתה ההדבקה בנגיף – לפעמים מיד אחרי ההדבקה, אבל בהרבה מקרים עוברים חודשים ושנים בין ההדבקה לבין הופעת היבלת. אצל חלק מהאנשים אף פעם לא היה הופעה של יבלת למרות שהם נושאים הנגיף. מערכת החיסון של הגוף מצליחה בדרך כלל למנוע הופעה של יבלות ומצליחה אפילו להעלים את הנגיף לגמרי.
כאשר יש קונדילומה באיברי המין, הסיכויים להדבקה של בן הזוג גבוהים יותר. שימוש בקונדום מפחית את הסיכוי להדבקה, אך לצערנו, אינו מבטיח הגנה מושלמת בפני הדבקה בנגיף מאחר שלא ניתן לכסות איברים כגון בסיס איבר המין או כיס אשכים.
רוב הסוגים של הוירוס אינם מסוכנים כלל. הסוגים שגורמים ליבלות, אינם גורמים לסרטן צוואר הרחם. גם היבלות עצמן אינן מסוכנות – הן לא הופכות לסרטן. חשוב לזכור שקונדילומות מהוות בעיקר בעיה קוסמטית ומבוכה וזאת בעצם הסיבה העיקרית להסרתן.
חלק קטן מסוגי הנגיף (דווקא אילו שלא גורמים ליבלות) עלולים לגרום לשינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם אצל נשים או בפי הטבעת אצל הומוסקסואלים. לכן, כל אישה חייבת לעבור בדיקות תקופתיות של צוואר הרחם ע"י משטח פאפ ולזהות בזמן את השינויים, כנ"ל לגבי הומוסקסואלים עליהם לעבור פעם בשנה משטח תאים מפי הטבעת.
כיצד נזהה קונדילומה?
היבלות על איברי המין נראות כבליטות כרוביתיות קטנות מעל פני העור. לעיתים תופיע רק יבלת אחת, אך לרוב יופיעו מספר יבלות והן יכולות להיות זעירות או גדולות מאוד ולכסות שטח גדול על גבי הפין. בדרך כלל היבלות הן בצבע הגוף או לבנות, ולעיתים גם בצבע חום.
לעיתים היבלות קטנטנות ונראות כמו נקודות על איבר המין ולעיתים הן כה זעירות, שלא ניתן לראות אותן בעין. ביבלות כאלו אין שום צורך בטיפול.
כיצד נאבחן קונדילומה?
כמובן שגם כאן נדרשת בדיקה של רופא מומחה, משום שלא כל בליטה או שינוי בעור על איברי המין היא קונדילומה וחשוב מאד לוודא, שאכן מדובר ביבלת מסוג קונדילומה ולשלול מגוון אפשרויות אחרות.
אין צורך לבצע ביופסיות כואבות ויקרות.
אין צורך לבצע בדיקות דם או שתן כדי לאבחן קונדילומה.
כיצד מטפלים בנגיף הפפילומה?
אין כיום טיפולים שיכולים לרפא לחלוטין מהנגיף, אם יש לך את זה, זה עלול להיות בגופך לתמיד אבל גם יכול להיות שמערכת החיסון שלך תצליח לסלק את הנגיף מגופך.
הטיפול ביבלות חשוב מבחינה קוסמטית ופסיכולוגית והוא גם מקטין את הסיכוי להדביק בני זוג שעדיין לא נחשפו לאותו סוג של נגיף.
טיפולים ביתיים ביבלת הקונדילומה:
- תמיסת קונדילוקס – תמיסה הנמכרת בבית מרקחת עם מרשם רופא. מורחים כמות קטנה על היבלת פעמיים ביום למשך 4 ימים, שלושה מים הפסקה וחוזרים על הטיפול מספר פעמים עד שהנגע חולף.
- אלדרה – קרם הנמכר בבית מרקחת במרשם רופא. מורחים אותו על היבלות. הקרם יקר אך יעיל ומעורר את התגובה החיסונית של הגוף כנגד היבלת. הטיפול בעייתי כי הוא גורם להיווצרות של תגובה דלקתית באיזור שמורחים. ניתן להתגבר על הדלקם עם קרם אנטיביוטי.
טיפולים מרפאתיים:
- קריותרפיה – הקפאה של היבלת עם חנקן נוזלי. הטיפול מתבצע ללא הרדמה ויוצר כווית קור על היבלת. לעיתים קרובות נותרת צלקת מקומית או פיגמנטציה. יש סיכוי גדול יחסית שהיבלת תחזור כיוון שהצריבה היא שטחית.
- טיפול באמצעות מחט חשמלית – יבלת קונדילומה היא נגע שיש לו בסיס המחבר אותה לעור וממנו צומח גוף היבלת. יסודית של היבלת עם מחט חשמלית שצורבת את היבלת ואת הבסיס. הטיפול יעיל מאוד וזול יחסית לטיפול בלייזר. הטיפול מתבצע תחת הרדמה מקומית ולכן אין כאבים וניתן לטפל במספר רב של יבלות בטיפול אחד.
- טיפול בלייזר קונדילומה – טיפול יעיל ביותר אשר מקנה לרופא שליטה מרבית ודיוק רב, המאפשרים לו למקד את הטיפול בנגע בלבד, מבלי להסב נזק לרקמת העור שסביבו. לכן, הטיפול מפחית סיכון לצלקות וכאשר הוא מבוצע ביד מקצועית ומיומנת, הוא מבטיח הסרה של היבלת מן השורש.
כמה עולה הסרת קונדילומה בלייזר?
הסרת נגעים באמצעות לייזר היא יקרה יותר בהשוואה לטיפולים אחרים, אך כאמור, מדובר על טיפול יעיל מאד, מהיר ובעל תוצאות אסתטיות ברמה גבוהה בהשוואה לחלק לא קטן מהטיפולים האחרים.
לטיפול להסרת קונדילומה בלייזר מחיר משתנה, שתלוי בפרמטרים שונים כגון גודל וכמות הנגעים, מידת הפיזור שלהם והאיזור בו הם נמצאים על העור. כל אלה משפיעים על משך הטיפול ועל מספר הטיפולים הנדרשים ולכן – גם על העלות.
ניתן לקבל הצעת מחיר מדויקת לאחר אבחון מעמיק ויסודי של המצב על ידי הרופא.
מה לעשות אם יש לי קונדילומה?
המסר החשוב ביותר בנושא קונדילומה הוא – לא לשנות את שיגרת החיים.
אין סיבה להפסיק לקיים יחסי מין, אין סיבה להפסיק לפגוש בני זוג חדשים ואין שום טעם לחיות בפחד שתגרמו להדבקה של בני הזוג. צריך לזכור שלרוב האנשים יש את נגיף הפפילומה בגוף כבר לפני שהם פגשו אתכם. כאשר יש יבלות שרואים בעין – מומלץ להשתמש בקונדום כדי להקטין את הסיכוי להדבקה.
גברים צריכים לטפל ביבלות כאשר הן מופיעות ולהיות במעקב אצל רופא עור.
נשים צריכות לטפל ביבלות כאשר הן מופיעות ולהיות במעקב גניקולוגי ולהקפיד על משטח פאפ.
האם יש חיסון לנגיף הפפילומה?
יש חיסון נגד נגיף הפפילומה אבל כמו כל חיסון צריך לקבל אותו לפני שנחשפים לנגיף.
מומלץ לקבל את החיסון לפני גיל 26 או לפני שקיימת יחסי מין עם שישה פרטנרים שונים. אחרי גיל 26 או אחרי שישה פרטנרים שונים לסקס, רוב הסיכויים שכבר נחשפת לנגיף ואז החיסון אינו יעיל.
המצב האידאלי הוא לקבל את החיסון בגיל 12.
יש שני סוגים של חיסון ל-HPV. לגברים החיסון היעיל הוא הגרדסיל – מחסן כנגד ארבעה זנים שונים של נגיף ה- HPV וכך מקטין את הסיכוי ליבלות (קונדילומה) וגם לשינויים סרטניים של הפין או פי הטבעת.
בישראל עדיין אין המלצות לחסן בנים/גברים אלא רק בנות/נשים. אפשר לקנות את החיסון באופן פרטי בבית מרקחת עם מרשם רופא ולקבל אותו. יש צורך בשלוש זריקות כדי לקבל רמת חיסוניות טובה.
