אקנה– סיבות, אבחון וטיפול

מהו גרד בעור?
גרד בעור נגרם לרוב עקב יובש, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים, שכן העור נוטה להתייבש עם הגיל. בהתאם לסיבת הגרד, העור עשוי להיראות רגיל לחלוטין או להיות דלקתי, מחוספס או בעל בליטות. גירוד מתמשך עלול לגרום לאזורים בעור להפוך לעבים, יבשים ולעיתים אף מדממים.

למרות שהרבה אנשים מוצאים הקלה באמצעות טיפולים עצמיים כמו קרם לחות, רחצה עדינה ואמבטיות פושרות, הקלה לטווח ארוך דורשת זיהוי וטיפול בגורם הבסיסי לגרד. טיפולים נפוצים כוללים קרמים תרופתיים, חבישות לחות ותרופות נגד גרד הנלקחות דרך הפה.

סימפטומים של גרד בעור
הגרד יכול להופיע באזורים קטנים וממוקדים כמו הקרקפת, הזרוע או הרגל, או לכסות את כל הגוף. במקרים מסוימים, אין שינויים נראים לעין בעור, אך לעיתים הגרד מלווה ב:

• עור דלקתי.
• סימני שריטות.
• בליטות, כתמים או שלפוחיות.
• עור יבש וסדוק.
• כתמי עור קשקשיים.

גרד ממושך עלול להיות עז. ככל שמגרדים יותר, הגירוד מחמיר, מה שיוצר מעגל שקשה לשבור של גירוד-גירוד.

מתי לפנות לרופא?
יש לפנות לרופא המטפל או לרופא עור אם הגרד:

• נמשך יותר משבועיים ואינו משתפר עם טיפולים עצמיים.
• חמור ומשפיע על שגרת היומיום או מפריע לשינה.
• מופיע בכל הגוף.
• מלווה בתסמינים נוספים כמו ירידה במשקל, חום או הזעות לילה.

אם המצב נמשך יותר משלושה חודשים למרות הטיפול, יש לפנות לרופא עור או לרופא מומחה ברפואה פנימית לבדיקה מקיפה לאבחון מחלות נוספות.

הגורמים לגרד בעור
גרד יכול להיגרם ממספר מצבים:

• מצבי עור: כגון יובש (קסרוזיס), אקזמה, פסוריאזיס, גרדת, טפילים, עקיצות חרקים וסרפדת.
• מחלות פנימיות: גרד בכל הגוף יכול להיות סימפטום של מחלה פנימית כמו מחלות כבד, כליות, אנמיה, סוכרת, בעיות בבלוטת התריס או סוגי סרטן מסוימים.
• הפרעות עצביות: דוגמת טרשת נפוצה, עצבים צבוטים או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר).
• מצבים פסיכיאטריים: חרדה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ודיכאון.
• תגובות אלרגיות או גירוי: חומרים כמו צמר, כימיקלים וסבונים עלולים לגרות את העור. תגובות אלרגיות, כמו לקיסוס רעיל או קוסמטיקה, או תגובות לתרופות נרקוטיות (כמו אופיואידים) יכולות גם לגרום לגרד.

במקרים מסוימים, הסיבה לגרד נותרת לא ידועה.

גורמי סיכון לגרד בעור
כל אחד יכול לסבול מעור מגרד, אך ישנם מצבים המעלים את הסיכון לכך:

• מחלות עור כמו דרמטיטיס, מחלות כליות, אנמיה או בעיות בבלוטת התריס.
• מבוגרים, שכן העור נוטה להתייבש עם הגיל.

סיבוכים של גרד בעור
גרד ממושך או חמור (הנקרא גרד כרוני) עלול להשפיע על איכות החיים. הוא עלול להפריע לשינה ולגרום לחרדה או דיכאון. שריטות מרובות עלולות להחמיר את הגרד ואף לגרום לפציעות עור, זיהומים וצלקות.

אבחון הסיבות לגרד
האבחון מתחיל בבדיקה גופנית ושאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית. אם יש חשש שהגרד נגרם ממצב רפואי אחר, ייתכנו בדיקות נוספות:

• בדיקות דם: לבדיקת מצב פנימי כמו אנמיה.
• בדיקות תפקודי כבד וכליות: למצבים כמו הפרעות בכבד או בבלוטת התריס.
• צילום חזה: לבדיקת בלוטות לימפה מוגדלות שעלולות להיות קשורות לגרד.

טיפול בגרד בעור
הטיפול מתמקד בזיהוי הגורם לגירוי והסרתו. אם טיפולים ביתיים אינם מועילים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות מרשם. שליטה בגרד עורי יכולה להיות מאתגרת ולדרוש טיפול ארוך טווח. האפשרויות כוללות:

• משחות קורטיקוסטרואידים: למריחה על אזורים מגרדים ודלקתיים. לעיתים נדרש כיסוי האזור בחומר כותנה לח כדי להגביר את הספיגה והקירור.
• קרמים ומשחות נוספות: טיפולים כמו מעכבי קלצינורין, דוגמת טקרולימוס (Protopic) ופימקרולימוס (Elidel), עשויים לסייע.
• תרופות דרך הפה: אנטי-היסטמינים ותרופות נוגדות דיכאון ממשפחת SSRI (כגון פלואוקסטין וסרטרלין) עשויים להיות יעילים בסוגים מסוימים של גרד כרוני, אך השפעתם המלאה ניכרת רק לאחר 8-12 שבועות.
• טיפול באור (פוטותרפיה): כולל חשיפת העור לאור מסוים ויכול להיות יעיל עבור אנשים שאינם יכולים ליטול תרופות דרך הפה.

בטלפון  052-459-0032  |  באימייל Dreldar9911@gmail.com|  בהשארת פרטים כאן