מחלות זקיקי שיער בקרקפת: סוגים, אבחון וטיפול
אחראי רפואי: ד"ר אורן אלדר, רופא עור מומחה
עודכן: 22 באוקטובר 2026
דלקת סביב זקיקי השיער בקרקפת יכולה להתבטא בפצעונים, גרד, קשקשים, אודם או נשירה מקומית. חלק מהמחלות חולפות בלי להשאיר עקבות, אבל במחלות מצלקות הדלקת הורסת את הזקיק לצמיתות, ודחיית האבחון עלולה לעלות בשיער שלא יחזור. הדף מרכז את סוגי המחלות העיקריים, ההבדלים ביניהם, דרכי האבחון ועקרונות הטיפול, ומקשר למאמר המלא על כל אחת. הוא חלק מעמוד שיער וקרקפת.
תשובות קצרות
ש: מהן מחלות זקיקי שיער?
ת: מחלות שמתרחשות בתוך זקיק השיער או סביבו, לרוב עם דלקת, פצעונים או נשירה מקומית.
ש: מה ההבדל בין מחלה מצלקת ללא מצלקת?
ת: בלא מצלקת הזקיק נשאר בחיים והשיער יכול לצמוח שוב. במצלקת הדלקת הורסת את הזקיק ורקמת צלקת מחליפה אותו, והשיער באותו אזור לא יחזור.
ש: למה אבחון מוקדם חשוב?
ת: טיפול עוצר את ההתקדמות אבל לא מחזיר זקיקים שהדלקת הרסה. ככל שהאבחון מוקדם, כך אפשר לשמור על שטחי שיער גדולים יותר.
ש: איך מאבחנים?
ת: רופא עור מומחה בודק את הקרקפת, לעיתים בדרמטוסקופיה, וכשצריך לוקח ביופסיה קטנה לאישור.
ש: האם זה מדבק?
ת: לא. מחלות זקיקים מצלקות אינן עוברות מאדם לאדם.
מהו זקיק שיער ומה פוגע בו?
זקיק השיער הוא המבנה בעור שממנו צומחת שערה. בקרקפת יש כמאה אלף זקיקים, וכל אחד עובר מחזורי צמיחה, מנוחה ונשירה. דלקת בתוך הזקיק או סביבו יכולה לשבש את המחזור, לגרום לפצעונים ולגרד, ובמקרים מסוימים להרוס את הזקיק עצמו.
מחלות מצלקות מול לא מצלקות
במחלות לא מצלקות הדלקת פוגעת בזקיק באופן זמני אבל הוא נשאר בחיים, ולכן השיער יכול לחזור אחרי שמטפלים בגורם. במחלות מצלקות הדלקת הורסת את הזקיק, והשערה באותו מקום לא תצמח שוב. לכן בהן כל שטח שנשמר חשוב, ופנייה מוקדמת לאבחון היא ההחלטה החשובה ביותר.
המחלות העיקריות: כרטיס לכל מחלה
פוליקוליטיס דקלוואנס (מצלקת) דלקת עם פצעונים, צריבה וכאב, בעיקר בקדקוד ובעורף. סימן אופייני: כמה שערות יוצאות מאותו זקיק. למאמר המלא
אקנה קלואידליס בעורף (מצלקת) פצעונים ובליטות בקו השיער האחורי ובעורף, בעיקר אצל גברים עם שיער מתולתל. למאמר המלא
ליכן פלנופילריס (מצלקת) דלקת סביב הזקיק עם אודם וקשקשת סביב שערות בודדות ונשירה. למאמר המלא
אלופציה פיברוזית פרונטלית (מצלקת) נסיגה הדרגתית של קו השיער הקדמי ולעיתים של הגבות, בעיקר אצל נשים אחרי גיל המעבר. למאמר המלא
לופוס דיסקואידי בקרקפת (מצלקת) כתמים אדומים עם קשקש שמשאירים צלקות ושינויי צבע. למאמר המלא
אלופציה מצלקת מרכזית, CCCA (מצלקת) דלילות שמתחילה במרכז הקרקפת ומתפשטת החוצה, בעיקר אצל נשים. למאמר המלא
טריקוטילומניה (לא מצלקת) מריטת שיער בעקבות דחף חוזר, בלי דלקת. הזקיק נשאר בחיים, ובדרך כלל השיער יכול לצמוח שוב. למאמר המלא
נשירה בלי דלקת זקיקים
לא כל נשירה בקרקפת קשורה למחלת זקיקים. נשירת שיער זמנית, התקרחות ואלופציה אראטה מתרחשות כשהזקיקים בחיים, והטיפול בהן שונה. גם פטרת בקרקפת גורמת לנשירה זמנית בלי הרס זקיקים. הבחנה נכונה בין המצבים היא הבסיס לטיפול נכון.
איך מאבחנים?
האבחון מתחיל בבדיקה קלינית של הקרקפת אצל רופא עור מומחה: פיזור הנגעים, סוג הקשקשים, מצב השערות וסימני צלקת. בדרמטוסקופיה, בדיקת הגדלה ייעודית, רואים דפוסים שמבחינים בין המחלות. כשהתמונה אינה חד משמעית, ביופסיה קטנה נותנת תשובה ודאית, ובמקרים מסוימים משלימים בדיקות דם.
עקרונות טיפול
הטיפול מותאם לסוג המחלה ולחומרתה. במחלות עם זיהום אפשר טיפול אנטיביוטי מקומי או בבליעה. במחלות מצלקות המטרה היא לעצור את הדלקת מוקדם, כדי לשמר את הזקיקים שנותרו. בטריקוטילומניה הטיפול המרכזי הוא התנהגותי. חשוב לדעת: הטיפול אינו מחזיר זקיקים שהדלקת הרסה, אלא שומר על מה שקיים.
מתי לפנות בדחיפות?
פצע מוגלתי שמתפשט במהירות, חום, כאב חריף בקרקפת, או נשירה מהירה מאוד יחד עם תסמינים כלליים מצריכים פנייה מיידית לרופא.
שאלות נפוצות
ש: פצעונים בקרקפת, זה אקנה?
ת: לא בהכרח. יכולה להיות דלקת זקיקים, אקנה קלואידליס או מצב אחר, וההבדל קובע את הטיפול.
ש: האם מחלה מצלקת מדבקת?
ת: לא.
ש: האם השיער יחזור?
ת: תלוי בסוג. בלא מצלקות השיער יכול לחזור אחרי טיפול. במצלקות השיער באזור שנהרס לא יחזור, והטיפול עוצר את ההתפשטות.
ש: תמיד צריך ביופסיה?
ת: לא. לעיתים הבדיקה והדרמטוסקופיה מספיקות. צריך ביופסיה רק כשהאבחנה לא ברורה.
קראו גם
- שיער וקרקפת
- התקרחות
- נשירת שיער זמנית
- אלופציה אראטה
- פטרת בקרקפת
- נשירה בקרקפת: מתי לפנות לרופא עור
- נשירת שיער אצל נשים
- צרו קשר
מקור: ספרות דרמטולוגית מקובלת. המידע באתר אינו תחליף לייעוץ רפואי אישי.
