אקנה– סיבות, אבחון וטיפול

מהי אריספלס?
אריספלס (Erysipelas), הידועה גם כ"שושנה שוטה", היא צורה שטחית של זיהום חיידקי בעור. זיהום זה משפיע על השכבות העליונות של העור ועל מערכת הלימפה השטחית, והוא עלול להיות מסוכן אם לא מטופל בזמן.

מי עלול ללקות באריספלס?
הזיהום מופיע לרוב אצל תינוקות ואנשים מבוגרים, אך עלול להשפיע על כל גיל. גורמי סיכון כוללים:

• פציעות בעור כגון עקיצות חרקים, פצעים, כיבים, מחלות עור כרוניות (פסוריאזיס, אקזמה)
• פציעות ניתוחיות או טראומטיות
• מחלות ורידים או נפיחות כרונית (לימפאדמה)
• מערכת חיסונית מוחלשת (סוכרת, אלכוהוליזם, HIV, השמנת יתר)
• נשים בהריון
• תינוקות שנחשפו לזיהום בחבל הטבור

מה גורם לאריספלס?
בניגוד לצלוליטיס, מרבית מקרי האריספלס נגרמים על ידי חיידקי Streptococcus מקבוצה A (Streptococcus pyogenes). לעיתים נדירות, חיידקים אחרים כמו Staphylococcus aureus (כולל זני MRSA) עלולים לגרום לזיהום.

מהם המאפיינים הקליניים של אריספלס?
הזיהום מתחיל בצורה פתאומית ולעיתים קרובות מלווה בחום וצמרמורת. האריספלס מופיעה בדרך כלל בגפיים התחתונות, אך כאשר היא מערבת את הפנים, היא יוצרת צורת "פרפר" על הלחיים וגשר האף. העור הפגוע הופך אדום, נפוח וחם למגע, וייתכן שיופיעו שלפוחיות או נמק במקרים חמורים.

מהם הסיבוכים של אריספלס?
כשליש מהחולים עלולים לחוות הישנות של הזיהום. סיבוכים נדירים אך חמורים כוללים:

• יצירת מוגלה (אבצס)
• נמק
• טרומבופלביטיס (דלקת ורידים)
• זיהום באזורים מרוחקים, כגון אנדוקרדיטיס (דלקת של מסתמי הלב), דלקת מפרקים ספטית או פקקת סינוס
• תסמונת הלם רעיל סטרפטוקוקלי

כיצד מאבחנים אריספלס?
האבחון מתבצע על פי המראה האופייני של הפריחה והתסמינים הקליניים. במקרים מסוימים, ניתן לבצע בדיקות דם לבדיקת מספר התאים הלבנים או חלבון C-reactive, או לבצע תרביות דם לזיהוי החיידק הגורם.

מהו הטיפול באריספלס?
הטיפול כולל:

• קומפרסים קרים ומשככי כאבים להקלה על האי-נוחות המקומית
• הרמת האיבר הנגוע להפחתת הנפיחות המקומית
• גרבי לחץ לשיפור הניקוז הלימפתי
• אנטיביוטיקה – פניצילין הוא הטיפול הראשוני המועדף. במקרים של אלרגיה לפניצילין ניתן להשתמש באריתרומיצין או רוקסיתרומיצין. כאשר מדובר בזיהום הנגרם על ידי MRSA, ניתן לטפל בוואנקומיצין. הטיפול נמשך בדרך כלל 10-14 ימים.

מהן ההשפעות לטווח הארוך?
סימני המחלה הכלליים חולפים תוך יום-יומיים, אך ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהעור יחזור למצבו הרגיל. במקרים של התקפים חוזרים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול מונע ארוך טווח באמצעות פניצילין כדי למנוע את הישנות המחלה.

אריספלס עלולה לגרום לנזק במערכת הלימפה, ולכן אזורים שהושפעו מהזיהום נוטים להתקפים חוזרים. טיפול מונע באמצעות אנטיביוטיקה עשוי לסייע במניעת הישנות המחלה.

בטלפון  052-459-0032  |  באימייל Dreldar9911@gmail.com|  בהשארת פרטים כאן