אימפטיגו

מחלת עור אימפטיגו (Impetigo)

העור שלנו הוא מעטפת המגוננת על גופנו מפני נזקים סביבתיים ומפני פלישת מזהמים למיניהם. הוא מכיל גורמים של מערכת החיסון ואצל אנשים בריאים, מצליח למנוע חדירת חיידקים, נגיפים ופטריות שבאים עמו במגע כל הזמן. כאשר האפידרמיס – השכבה העליונה והחיצונית של העור נפגעת, בין אם עקב פציעה שפוגעת בשלמותה או בשל מזהם שפוגע בה, יעילות ההגנה של העור נפגעת והוא הופך חדיר למזהמים, שעלולים לחדור אל הרקמות הפנימיות ולגרום למגוון בעיות ונזקים.
ישנם סוגים רבים של מחלות עור זיהומיות ואימפטיגו, הוא אחד מהם.

מה זה אימפטיגו?

אימפטיגו הוא זיהום עור חיידקי נפוץ ביותר ומידבק מאוד.זהו אחד מזיהומי העור השכיחים ביותר אצל ילדים (כעשרה אחוז מהילדים יסבלו לפחות פעם אחת מאימפטיגו במהלך הילדות), אבל גם מבוגרים עלולים לסבול ממנו.
ברוב המקרים, מדובר על מחלה קלה יחסית, שחולפת בתוך זמן לא רב, בעזרת טיפול מתאים.

אימפטיגו תסמינים

המחלה באה לידי ביטוי בפצעים אדומים, שמתפוצצים והופכים לגלדים עם קליפות בגוון דבש.

אצל מרבית האנשים, מדובר בנגעים בודדים באזור אחד בלבד בגוף. במקרים נדירים, הנגעים עלולים להופיע באזורים נוספים, בכל מקום בגוף. האזורים האופייניים להם ביותר הם הפנים, הידיים והרגליים.

צורה נוספת של המחלה נקראת "בולוסאינפטיגו" (ובתרגום חופשי: "אימפטיגו שלפוחית"). מופע זה של המחלה אופייני בעיקר אצל בני שנתיים ומטה ומתאפיין בדרך כלל, בהופעה של שלפוחיות בגודל של מילימטרים ספורים עד כמה סנטימטרים, על פני העור. אצל מרבית הילדים, אימפטיגו חולף ללא הופעה של שלפוחיות.

מה הסיבה לאימפטיגו?

כאמור, אימפטיגוהוא זיהום חיידקי, ונגרם לרוב מחיידק בשם "סטפילוקוק זהוב" (Staphylococcus aureus).חיידק זה נמצא בסביבה החיצוניתוקיים על פני העור ועל הריריות של הרבה מאוד אנשים, מבלי שהם מודעים לכך כלל ומבלי לגרום להופעת מחלה.
ברוב המקרים, החיידק מצליח לחדור דרך העור ולגרום לזיהום, רק כשהעור פגוע, לדוגמא, בשל שריטה, חתך או מחלת עור כרונית כמו דלקת עור אטופית. אצל תינוקות, אימפטיגוהרבה פעמים מופיע בגלל סבוריאה בעור הקרקפת, שהופכת אותו לחדיר. ישנם גם מקרים בהם אנשים נדבקים בחיידק, גם כאשרעורם שלםובריא לחלוטין.

מהם גורמי הסיכון לאימפטיגו?

ישנם מספר מצבים שמעלים את הסיכון לחלות באימפטיגו:

• גיל – המחלה שכיחה בתינוקות ובילדים עד גיל 6 שנים.
• מזג אוויר חם ולח.
• תנאי חיים צפופים (למשל בסיסי חיילים, פנימיות ומעונות סטודנטים).
• מחלת עור קיימת (למשל דלקת עור אטופית, גרדת – סקביאס).
• פגיעה בשלמות העור (למשל, עקב מולוסקום – Molluscumcontagiosum, עקיצות חרקים, אבעבועות רוח).

כיצד מאבחנים אימפטיגו?

האבחנה הינה קלינית ומתבססת על מראה העור. כדי לאשר את האבחנה ניתן לבצע תרבית שתאפשר זיהוי של החיידק שגרם לאימפטיגו, אך אין הכרח בכך.

אימפטיגו טיפול תרופתי

מכיוון שאימפטיגו היא מחלה הנגרמת על ידי חיידק, הטיפול המומלץ הוא טיפול אנטיביוטי, שניתן בשתי צורות ובמרשם רופא בלבד:

• טיפול מקומי –
  אנטיביוטיקה למריחה בצורת קרם או משחה, כגון: פוסידין, מופירוצין, בקטרובן.
  
  
• טיפול פומי (דרך הפה) –
  טיפול באנטיביוטיקה הניטלת בבליעה, כגון: צפלקסין (צפוויט), או אוגמנטין.
  לרוב, הטיפול הפומי נרשם למשך שבוע ימים, בהתאם לחומרת המחלה ולשיקולו של הרופא וחשוב לסיים ליטול אותו עד תומו.

מה משך ההחלמה?

אצל מרבית הילדים, אימפטיגו ללא שלפוחיות חולף בתוך כשבועיים. אימפטיגו עם שלפוחיות חולף בתוך חודש.

איך ניתן למנוע הדבקה של אנשים אחרים באימפטיגו?

מדובר כאמור במחלה מידבקת מאוד. ההדבקה יכולה להיעשות במגע עם פצעים או עם הפרשות של ילד, או מבוגר נגוע.

אימפטיגו ממשיך להיות מידבק, כל עוד הפצעים פעילים ולא מטופלים. הסיכון להדבקה פחות משמעותית כאשר:

• השלפוחיות והפצעים מתייבשים.
• החולה נוטל טיפול אנטיביוטיבמשך 24 עד 48 שעות לפחות.

טיפים למניעת הדבקה:

שמירה על הכללים הבאים תסייע למנוע הדבקה של אחרים באימפטיגו ואף תצמצם את הסיכון להתפשטות הזיהום בגוף החולה עצמו:

• רחיצת ידיים בתדירות גבוהה ותמיד לאחר מגע עם פצע פתוח.
• הימנעות ממגע של עור בעור בין החולה לבין אחרים,כולל ספורט שמערב מגע גופני, כמו כדורגל, אמנויות לחימה וכד'.
• הימנעות מגירוד של הפצעים או השלפוחיות (אצל תינוקות רכים, ניתן להיעזר בכפפות כותנה רכות).
• הימנעות מכניסה לבריכה או לג'קוזי במקום ציבורי כאשר קיימים נגעים פעילים.
• הימנעות משימוש בחפצים אישיים של החולהעל-ידי אחרים (מגבות, שמיכות, סכיני גילוח, צעצועים וכד').
• הקפדה על כביסה של כל הבגדים, המגבות, הסדינים ומוצרי טקסטיל אחרים בהם החולההשתמש מאז הופעת הפצעים.
• הגעה לאבחון אצל רופא עור מומחה מיד עם הופעת הפצעים או השלפוחיות הראשונים. ככל שמטפלים בבעיה כשהיא עדיין בחיתוליה ולפני שהזיהום מספיק להתפשט לאזורים נוספים בגוף, כך הטיפול הוא קצר ופשוט יותר והסיכון להופעת סיבוכים – פוחת.

אימפטיגו סיבוכים

במרבית המקרים,אימפטיגו היא מחלה קלה שעוברת לחלוטין לאחר טיפול מתאים באנטיביוטיקה בטיפול מקומי (קרם או משחה) או במתן פומי (כדורים או שתיית נוזל עם התרופה).
במקרים נדירים ביותר, עלולים להופיע סיבוכים, לדוגמה:

• דלקת בכליות (גלומרולונפריטיס), המתבטאת בבצקת בגוף, יתר לחץ דם, חום גבוה ודם בשתן.
• דלקת שגרונית, המתבטאת בדלקת מפרקים, חום, תנועות גוף בלתי רצוניות וקשריות בעור.

שמי דר' אלדר אורן, רופא עור מומחה בעל ניסיון רב שנים, בוגר מחלקת עור ומין בבית החולים בילינסון וחבר פעיל באיגוד האירופאי ואמריקאי לאסתטיקה רפואית.

למידע נוסף ולקבלתאבחון יסודי וטיפול מקצועי ומקיף, אני מזמין אתכם לתאם פגישה:

בטלפון  052-459-0032  |  באימייל Dreldar9911@gmail.com|  בהשארת פרטים כאן