אקנה בישבן – למה זה קורה ואיך מטפלים בזה נכון?

אקנה בישבן היא תופעה נפוצה למדי, אם כי פחות מדוברת. אנשים רבים סובלים מפצעונים, גירויים או צלקות באזור הישבן – תופעה שיכולה להיות גם לא נוחה וגם פוגעת בביטחון העצמי. בניגוד לאקנה בפנים, מדובר לרוב בזיהום או דלקת אקנה שטחית של זקיקי השיער באזור זה, אך הביטוי החיצוני דומה: פצעונים, ראשים לבנים, אדמומיות ולעיתים גם כתמים וצלקות.

המונחים "פצעונים בישבן" או "פצעי ישבן" מתארים מצבים רפואיים שכיחים כמו פוליקוליטיס (דלקת בזקיק השערה) או אקנה תת-עורית. החדשות הטובות? אפשר לטפל ולמנוע.

גורמים אפשריים לאקנה בישבן

• חיכוך ולחץ – בגדים צמודים, תחתוני סינטטיים או ישיבה ממושכת עלולים לגרום לגירוי מתמשך

• הזעה וחום – סביבת הישבן נוטה להיות לחה וחמה, במיוחד בקיץ או לאחר פעילות גופנית

• היגיינה לא מספקת – חוסר רחצה מספק לאחר אימון או שימוש במגבות לא נקיות

• תכשירים שומניים – קרמים, משחות שומניות או חומרי סבון שאינם מתאימים לעור רגיש

• שעווה או גילוח – עלולים לגרום לזיהום מיקרוסקופי ולהופעת פצעונים קטנים

• רקע הורמונלי – שינויים הורמונליים בגיל ההתבגרות, הריון או גיל המעבר עלולים להשפיע גם על אזור הישבן

• תזונה לקויה – מזונות עתירי שומן, סוכר או חלב עשויים לעודד יצירת חֵלֵב ולהחריף את האקנה

איך נראים פצעי ישבן?

• פצעונים קטנים ואדומים או לבנים

• קומדונים (ראשים שחורים או לבנים)

• בליטות תת-עוריות או כואבות

• כתמים כהים או צלקות לאחר ההחלמה

לעיתים מופיעה גם אקנה תת-עורית בישבן, שמתבטאת בגושים כואבים מתחת לפני העור. אלו מצבים שכיחים במיוחד בקרב ספורטאים או אנשים הלובשים בגדים הדוקים לאורך זמן.

טיפול באקנה בישבן – מה באמת עובד?

טיפול ביתי:

• שימוש בתרחיץ רפואי המכיל חומצה סליצילית או בנזואיל פרוקסיד לניקוי יומיומי

• לבישת תחתונים מבד כותנה או בד נושם

• המנעות מביגוד הדוק מדי

• הקפדה על רחצה לאחר פעילות גופנית והחלפת בגדים

• שימוש בקרם אנטי-בקטריאלי או תכשירים לא קומדוגניים

• הימנעות משימוש בתכשירי גוף שומניים מדי, שעלולים לסתום את הנקבוביות

טיפול רפואי:

• תכשירים מקומיים: רטינואידים (כגון אדאפרין), אנטיביוטיקה מקומית (קלינדמיצין)

• אנטיביוטיקה דרך הפה: מינוציקלין או דוקסיציקלין – למקרים חמורים או כאשר מדובר בזיהום חוזר

• טיפול ברואקוטן: במקרים עיקשים או חמורים במיוחד, ניתן לשקול טיפול באיזוטרטינואין בהשגחה רפואית

• טיפול בצלקות אקנה בישבן: פילינג כימי, לייזר פרקציונלי, מיקרונידלינג וטיפולי רדיו תדרים עשויים לשפר משמעותית את מראה הצלקות והכתמים

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם הפצעונים חוזרים לעיתים קרובות, מתפשטים או מלווים בכאב עמוק, מומלץ לפנות לרופא עור. לעיתים מדובר בזיהום שמצריך טיפול אנטיביוטי מערכתי או אבחון שונה (כגון אבצס, ציסטה חיידקית או פטרת).

שאלות נפוצות על אקנה בישבן